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過(guò)敏性陰道炎需要做哪些檢查 早發(fā)現(xiàn)早治療

2014-05-19 09:53:42      家庭醫(yī)生在線

人類陰道黏膜血流特點(diǎn)可能影響各種物質(zhì)的在陰道中的濃度,使這些物質(zhì)成為局部或全身的致敏原。精液成分、精液中性伙伴所服用的藥物和食物、殺精子劑、肥皂、衛(wèi)生棉、乳膠、腸道寄生蟲(chóng)及白色念珠菌可能會(huì)誘發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,另外,花粉、塵?;蚴澄镱w??赡芙?jīng)手不注意地帶入陰道,甚至經(jīng)全身吸收。許多研究表明陰道免疫反應(yīng)導(dǎo)致一些患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)性陰道炎。

針對(duì)白色念珠菌、精液成分、花粉及避孕殺精劑的IgE 抗體在陰道液中可以發(fā)現(xiàn),在多數(shù)情況下陰道涂片可見(jiàn)到嗜酸性粒細(xì)胞。致敏原有選擇性地在陰道黏膜腔內(nèi)積累,經(jīng)黏膜上皮間的管道系統(tǒng)輸送抗原。使其與黏膜固有層的肥大細(xì)胞接觸,二者發(fā)生相互反應(yīng),肥大細(xì)胞脫粒并釋放組胺和其他炎癥介質(zhì),出現(xiàn)過(guò)敏性陰道炎的表現(xiàn)。組胺是巨噬細(xì)胞前列腺素潛在誘導(dǎo)劑,誘導(dǎo)前列腺素E2 的產(chǎn)生,而前列腺素E2 抑制細(xì)胞免疫反應(yīng)。抵抗真菌的機(jī)制依賴于細(xì)胞免疫,因此,作為結(jié)果出現(xiàn)的念珠菌陰道炎繼發(fā)于原發(fā)的過(guò)敏性陰道炎。那么,過(guò)敏性陰道炎需要做哪些檢查呢?

診斷:根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)可作出診斷

1、病史 詳細(xì)的詢問(wèn)病史對(duì)過(guò)敏性陰道炎的診斷十分的重要。注意詢問(wèn)發(fā)病的過(guò)程和既往的治療情況,了解可能的誘發(fā)因素,如個(gè)人的清潔習(xí)慣、穿衣習(xí)慣、心理狀態(tài)等等。是否有過(guò)敏的家族史,因大部分對(duì)吸入物、精液、白色念珠菌過(guò)敏的患者,有家族性變態(tài)反應(yīng)史和具有其他器官疾病的癥狀如鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎。兒童還應(yīng)了解衛(wèi)生條件和是否受到性虐待。

2、臨床表現(xiàn) 成年婦女癥狀常表現(xiàn)為瘙癢、外陰燒灼樣感、性交困難和陰道排液。陰道分泌物可能是清澈的,合并有白色念珠菌感染分泌物像脫脂乳粉制奶酪樣。陰道血管性水腫,呈急性或慢性炎癥改變。

過(guò)敏性陰道炎檢查

1、刺點(diǎn)和(或)皮內(nèi)皮膚實(shí)驗(yàn) 應(yīng)用常見(jiàn)的可能的過(guò)敏性吸入物(房塵螨、花粉、動(dòng)物上皮等)、食物、可能的藥物、白色念珠菌、花粉、乳膠、精液、殺精劑和酶類。

2、血清總的和致敏原特異性的IgE 的測(cè)定。

3、陰道分泌物致敏原特異性的IgE 的測(cè)定。

4、陰道分泌物總嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定。

5、接觸性皮炎患者的敏感物質(zhì)皮膚接觸試驗(yàn),常見(jiàn)的外陰敏感劑是丙二醇、抗生素、殺真菌藥、福爾馬林、松香、染劑等。

6、對(duì)可能致敏原的陰道誘發(fā)實(shí)驗(yàn) 這將是一理想的重新造成陰道過(guò)敏反應(yīng)。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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