指導(dǎo)專(zhuān)家：廣東省婦幼保健院 婦科 和秀魁主任醫(yī)師

王女士在一次體檢中查出宮頸輕度糜爛，她在網(wǎng)上查了下，上面說(shuō)，如果得了宮頸糜爛就要去做個(gè)LEEP手術(shù)，不治療的話就會(huì)得盆腔炎、會(huì)影響生育，甚至?xí)l(fā)生癌變等，嚇得她趕緊請(qǐng)假去了一趟醫(yī)院。醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查后告訴她：她的“宮頸糜爛”其實(shí)并不需要去特別處理，尤其是不需要LEEP手術(shù)治療……

如何正確解讀“宮頸糜爛”

體檢報(bào)告中，很多女性都有不同程度的“宮頸糜爛”，在門(mén)診，因?qū)m頸糜爛前來(lái)求醫(yī)的女性也不少?！懊訝€”這個(gè)詞讓人很容易聯(lián)想到炎癥、腐爛、壞死，覺(jué)得宮頸都糜爛了，那該有多嚴(yán)重啊。由于受到一些不正確的科普宣傳的誤導(dǎo)，有些女性在得知自己有宮頸糜爛后常常過(guò)于緊張，急于治療。那么，宮頸糜爛是不是真的跟我們想象的那樣那么恐怖呢？該如何去解讀體檢報(bào)告單上的“宮頸糜爛”呢？

正常的子宮頸可以分為內(nèi)口和外口，宮頸外口的表面是一層鱗狀上皮，表面光滑、呈粉紅色，宮頸內(nèi)口由一種纖細(xì)的、能分泌黏液的紅色柱狀上皮細(xì)胞所覆蓋。在臨床中，有些醫(yī)生把子宮頸外口周?chē)庥^呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)叫做“宮頸糜爛”。實(shí)際上，真正的“宮頸糜爛”在臨床上并不多見(jiàn)，我們平常所說(shuō)的“宮頸糜爛”，絕大多數(shù)都是假性糜爛，這是由于處在育齡期的女性，當(dāng)受到激素作用的影響時(shí)，宮頸管內(nèi)的柱狀上皮就會(huì)增生并外移，由于柱狀上皮是非常薄的，它使得下面的毛細(xì)血管及紅色間質(zhì)顯露出來(lái)，并與周?chē)镊[狀上皮有明顯的界限，肉眼看上去非常像是糜爛了，但實(shí)際上它卻并不是真性炎癥糜爛，而是宮頸柱狀上皮向?qū)m頸口外遷移異位，是在雌激素作用下的一種生理性改變，根據(jù)糜爛面大小可以分為輕、中、重度。

當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛，最好先到正規(guī)的醫(yī)院去做個(gè)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，在排除了宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變的可能后，一般對(duì)于無(wú)癥狀的宮頸糜爛可以不作特殊處理，以免造成過(guò)度治療。值得提醒的是，有些婦女以為宮頸光滑就沒(méi)問(wèn)題了，其實(shí)，就像宮頸糜爛不一定有問(wèn)題一樣，宮頸光滑也不代表宮頸沒(méi)有疾病，有些宮頸癌前病變或者部位較深的宮頸癌變的宮頸也可以表現(xiàn)為光滑。所以，定期體檢尤其宮頸疾病篩查很重要。此外，關(guān)于宮頸檢查還有“宮頸肥大”、“宮頸納氏囊腫”等術(shù)語(yǔ)，這些多是生育后的表現(xiàn)，多不需要治療，也不需要恐慌。定期宮頸篩查就可以了

另外，由于這個(gè)區(qū)域的上皮很薄，抵抗力相對(duì)比較低，病原體很容易就會(huì)侵入而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，進(jìn)而出現(xiàn)白帶增多、白帶異味、性交后出現(xiàn)接觸性出血或不規(guī)則陰道出血、下腹墜痛、腰骶部酸痛及痛經(jīng)等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這些不適癥狀時(shí)，則應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行診治，以免延誤了病情。

女性平時(shí)應(yīng)該要如何去呵護(hù)宮頸的健康呢？

首先，要保持陰道的清潔衛(wèi)生，避免不潔性交和經(jīng)期性交。這里需要提醒注意的是，過(guò)度的陰道沖洗反而會(huì)得到適得其反的效果。這是因?yàn)檎Ｅ躁幍辣旧砭途哂凶詢糇饔茫绻l繁地沖洗陰道，特別是用洗液， 就容易破壞陰道內(nèi)的微生態(tài)平衡， 造成菌群失調(diào)。因此有性生活的女性要注意保持陰道衛(wèi)生，但又得慎用洗液頻繁沖洗陰道，因治療需要使用洗液時(shí)，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量使用。

其次，做好避孕措施，減少流產(chǎn)、引產(chǎn)的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和感染的機(jī)會(huì)。

最后，建議每年進(jìn)行一次婦科健康體檢，尤其要定期行宮頸癌篩查，一般1-2年一次，當(dāng)出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去診治，切忌拖著不治或自行用藥，也別輕信一些江湖醫(yī)術(shù)，以免延誤病情或造成過(guò)度治療。

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