上了年紀(jì)的中老年人會(huì)被糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病悄悄纏身。大眾對(duì)于這些慢病的恐懼程度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)“談癌色變”的那份焦慮、害怕和恐懼。究其原因，對(duì)于慢性疾病，百姓有了“慢病管理”的理念并付之于行動(dòng)，才把這些看似奪命的魔鬼“看管好”。我們想說(shuō)，大家應(yīng)該秉持慢病管理的理念，防止乳腺癌的“侵?jǐn)_”。

防控乳腺癌有“兩座墻”

慢病不是不兇險(xiǎn)，而是我們較強(qiáng)的早期預(yù)防意識(shí)和適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，大大削弱了其危險(xiǎn)指數(shù)。乳腺癌，一個(gè)吞噬眾多女性生命的腫瘤。我們同樣可以用慢病管理理念去防控這位“紅顏殺手”。乳腺癌固然可怕，但其生存的改善與其早期發(fā)現(xiàn)關(guān)系密切。為此，我們極其推崇建立防控乳腺癌的一道防線。

防控乳癌有“兩座墻”，一個(gè)是自查，另一個(gè)則是B超與鉬鈀的醫(yī)學(xué)檢查。就自查而言，女性應(yīng)該留意自己乳房、乳頭、皮膚的形態(tài)變化。長(zhǎng)期以來(lái)，一側(cè)乳房比另一側(cè)稍大或位置稍有高低并不是異?，F(xiàn)象，關(guān)鍵是仔細(xì)捕捉乳頭是否有凹陷、皮膚呈橘子皮狀等突發(fā)的“異常信號(hào)”。其次是立位檢查法，女性可將左手舉起放在頭后，用右手檢查左側(cè)乳房。期間，中間三個(gè)手指并攏，從乳房上方12點(diǎn)開(kāi)始，用手指指腹按順時(shí)針?lè)较蚓o貼皮膚作循環(huán)按摩。每檢查完一圈回到12點(diǎn)，下移2厘米作第二圈檢查，如此循環(huán)，要檢查整個(gè)乳房直至乳頭。檢查完左側(cè)乳房后，以同樣方法檢測(cè)右側(cè)乳房，此舉是檢出腫塊最為簡(jiǎn)便的一種方法。最后，用食指、中指和拇指提起乳頭并擠一下，查看有無(wú)分泌物。如果發(fā)現(xiàn)有分泌物應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

自檢雖然簡(jiǎn)便且易操作，但卻受限于自檢者的主觀判斷，容易出現(xiàn)漏診。我們建議，高齡未婚、“丁克”族、月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)期晚于55歲，或者有乳腺癌家族史的高危女性，可以將平日的自查與醫(yī)學(xué)檢查相結(jié)合，每半年進(jìn)行一次B超或者鉬鈀的檢查。而一般的成年女性應(yīng)每月做一次自檢，35歲以上者應(yīng)至少每年接受一次由?？漆t(yī)生實(shí)施的乳腺臨床檢查，50歲以上女性則應(yīng)每?jī)赡赀M(jìn)行一次鉬靶檢查。

乳腺癌治療重療效更重質(zhì)量

相比于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的乳腺癌診治情況，中國(guó)乳腺癌患者中早期的檢出率并不高。有一部分患者在初診時(shí)就已經(jīng)是中晚期，有的失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，更有的甚至引發(fā)了癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。難道這些患者就只能“坐以待斃”了嗎？其實(shí)，現(xiàn)實(shí)情況并非如此。隨著乳腺癌治療手段的多樣化，我們?cè)诤椭T多慢性疾病“相守一生”的同時(shí)，也可以和腫瘤“和平共處”。近些年的治療中，新輔助化療增加了患者手術(shù)的機(jī)會(huì)，而針對(duì)HER2陽(yáng)性患者的靶向藥物，大大提高了患者生存周期，逐步實(shí)現(xiàn)“與瘤共存”，把乳腺癌當(dāng)作一種慢性病來(lái)管理和治療。

在此，不得不說(shuō)，如今伴隨著乳腺癌的高發(fā)，乳腺癌治療領(lǐng)域的觸角在關(guān)注療效的同時(shí)，也更加重視疾病對(duì)于患者本身心理的影響。 2013年，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院創(chuàng)立的全國(guó)首個(gè)乳腺癌患者康復(fù)俱樂(lè)部—妍康沙龍迎來(lái)了10歲的生日。沙龍中，既有早期乳癌患者，更有中晚期的患者。她們?cè)谶@個(gè)屬于她們的世界里，在積極配合后續(xù)治療的同時(shí)，以病友互助、合唱、舞蹈等豐富多樣的活動(dòng)形式，感受著“家”給予的溫暖和力量。更重要的是，她們身上早已看不出“乳腺癌”的半點(diǎn)影子。

乳腺癌 同防異治是關(guān)鍵

陰陽(yáng)不同，療法有別

如果不幸被確診為乳腺癌，患者要盡早進(jìn)行HER2檢測(cè)，及時(shí)明確乳腺癌的類型，從而選擇規(guī)范化和針對(duì)性的治療方案。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺科王曦教授指出：“隨著乳腺癌分子生物學(xué)研究的進(jìn)展，乳腺癌被分為諸多亞型。過(guò)去是每個(gè)患者按千病同治的模式進(jìn)行治療，現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的是根據(jù)乳腺癌患者的不同分子亞型，進(jìn)行綜合治療和個(gè)體化治療。而Her2陽(yáng)性就是乳腺癌其中的一個(gè)分子亞型。大量臨床研究顯示：HER2陽(yáng)性的乳腺癌患者對(duì)靶向治療（赫賽?。┦敲舾械?。除了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移晚期HER2陽(yáng)性乳腺癌患者加用了赫賽汀證實(shí)能提高療效，赫賽汀的其他研究（包括輔助治療、小腫瘤的治療、新輔助治療）也證實(shí)，HER2陽(yáng)性的乳腺癌患者越早使用赫賽汀獲益越大，用比不用好，早用比晚用好，晚用比不用好！”

HER2是一種原癌基因，正常細(xì)胞膜表面有少量HER2的表達(dá)，HER2陽(yáng)性乳腺癌是指腫瘤細(xì)胞表面HER2擴(kuò)增，從而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞不停分裂、生長(zhǎng)。和HER2陰性乳腺癌患者相比，這種類型的乳腺癌更易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，平均生存期較短，對(duì)有些常規(guī)治療藥物不敏感。如果乳腺癌患者在未檢測(cè)HER2的情況下，采用了傳統(tǒng)治療，那就如同打仗的時(shí)候士兵的盲目沖鋒，浪費(fèi)人力、財(cái)力，甚至影響患者的治療效果，降低了生存時(shí)間和生存質(zhì)量。因此乳腺癌患者一定要進(jìn)行HER2檢測(cè)，分清HER2陽(yáng)陰，避免盲目治療，影響治療效果。

及時(shí)針對(duì)治療，約八成早期患者可獲治愈

盡管與普通乳腺癌相比，HER2陽(yáng)性乳腺癌治療難度大、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高且預(yù)后差，但目前的臨床研究已證實(shí)：赫賽汀作為HER2陽(yáng)性乳腺癌的基礎(chǔ)治療藥物，能專門針對(duì)乳腺癌HER2靶點(diǎn)進(jìn)行治療，并得到了NCCN乳腺癌臨床實(shí)踐指南（中國(guó)版）的推薦。據(jù)了解，隨著赫賽汀的臨床應(yīng)用，80%左右的早期HER2陽(yáng)性乳腺癌患者可獲得治愈。經(jīng)過(guò)為期一年的含赫賽汀的針對(duì)性治療，HER2陽(yáng)性早期乳腺癌患者的腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可降低52%，死亡風(fēng)險(xiǎn)也可降低33%。而對(duì)于HER2陽(yáng)性晚期乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，針對(duì)性治療不僅能延長(zhǎng)生命，也顯著提高了生存質(zhì)量。

此外，赫賽汀具有一定的“方向感”，能辨識(shí)“敵我”，成功地“瞄準(zhǔn)”癌細(xì)胞，專門克制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，降低對(duì)正常細(xì)胞的傷害，毒副作用自然就減小，這也給了患者堅(jiān)持治療的勇氣。

夏季即將來(lái)臨，為乳腺癌患者送上夏季生活小貼士：

注意保暖，少吃冷飲，不要長(zhǎng)期在空調(diào)環(huán)境下生活和工作；

少量長(zhǎng)期進(jìn)食溫補(bǔ)之品，多食富含維生素的胡蘿卜、菠菜和甘薯等；

多參加戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)；

注意自我調(diào)節(jié)心情，做一個(gè)豁達(dá)、寬容、樂(lè)觀的人。