子宮內(nèi)膜異位癥有大特點 基本特征很明顯
據(jù)調(diào)查,被診斷患有子宮內(nèi)膜異位癥的婦女,無論是確診當時還是在過往的時間內(nèi),體形往往偏瘦。較高的BMI體重值對這種病癥有保護作用。
據(jù)了解,該癥的一大特點是,沿子宮內(nèi)膜生長的組織在腹腔另一側(cè)生長,10%-15%的婦女在分娩過程中會出現(xiàn)這種情況,患者會感到慢性骨盆疼痛或性交痛等。
BMI體重值在21.3-23.2之間的婦女患這種病的機會相對較少,BMI每下降1個點患病概率增加12%-14%。(BMI=體重kg/身高m的平方)。
子宮內(nèi)膜異位癥的體征
內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥者,子宮多增大變硬,一般不超過3個月妊娠大小,多有壓痛,可能為局限性隆起,也可能為均勻性增大。
外在性子宮內(nèi)膜異位征者,可在子宮一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)捫及子宮相連的張力較大、不活動包塊,有壓痛;在子宮骶骨韌帶、子宮后壁或子宮直腸陷凹處可捫及一至數(shù)個米粒至蠶豆大小不等的硬結(jié),明顯觸痛,肛診時尤為明顯。如陰道直腸受累,在陰道后穹窿可觸及甚至可見到突出的紫褐色結(jié)節(jié)。
子宮內(nèi)膜異位會困擾女性健康
子宮內(nèi)膜異位癥以25~45歲育齡女性多見,主要臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適、不孕和月經(jīng)異常等,發(fā)病率約在10%左右,經(jīng)治療后其復(fù)發(fā)率仍在40%左右。
38歲的王女士長期痛經(jīng),同時伴有子宮腺肌癥,多年來應(yīng)用藥物等保守療法均未使癥狀減輕,且沒有生育。經(jīng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的雙側(cè)輸卵管嚴重梗阻,同時由于患有嚴重的子宮內(nèi)膜異位癥,致使其子宮形態(tài)已發(fā)生很大的改變。
專家稱,像王女士這種情況,早期就醫(yī)并對癥治療的話,是完全有可能當媽媽的。
當子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位時,被稱為子宮內(nèi)膜異位癥。本病雖為良性病變,但具有類似惡性腫瘤遠處轉(zhuǎn)移和種植生長的能力,最常見的種植部位是盆腔器官和腹膜。
子宮內(nèi)膜異位癥以25~45歲育齡女性多見,主要臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適、不孕和月經(jīng)異常等,發(fā)病率約在10%左右,經(jīng)治療后其復(fù)發(fā)率仍在40%左右。
目前診斷此病的金標準是在腹腔鏡下對可疑病變進行活檢。腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)對于診治子宮內(nèi)膜異位癥是必要的,并且應(yīng)該是首選的。因為這些方法可以明確病變性質(zhì)及程度、類型、活動狀況,而進行切除則可破壞或消除病灶、分離粘連,既有助于妊娠,又可減輕癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜異位癥須早就醫(yī)早診斷,即使是癥狀較為嚴重的患者,采用“三鏡聯(lián)合”(宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡),可以迅速疏通輸卵管,成功妊娠。
(責任編輯:嚴毓芳 )
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