陳女士今年50歲，最近，她總是感覺外陰瘙癢難忍，并伴有白帶異常，于是她到婦科門診檢查后，被診斷為霉菌性陰道炎。但是使用了陰道栓劑和抗霉菌藥物之后，炎癥情況依然反反復復。陳女士非常納悶，“自己平時都很注重個人的清潔衛(wèi)生，怎么陰道炎總是纏上自己呢？”后來，醫(yī)生建議她測個血糖，結果發(fā)現(xiàn)患上了2型糖尿病。婦科專家指出，女糖友是霉菌性陰道炎的高發(fā)人群，且反復發(fā)作。女糖友要控制好霉菌性陰道炎，首先要把血糖控制好。

廣州市第一人民醫(yī)院婦產科主任 康佳麗教授

專家簡介：康佳麗，廣州市第一人民醫(yī)院婦產科主任，教授，主任醫(yī)師，研究生，博士生導師。擅長治療不孕癥、子宮肌瘤、子宮內異癥、青春期功血、更年期功血、閉經、卵巢早衰、圍絕經期綜合癥、痛經、多囊卵巢綜合癥、閉經溢乳癥等。同時還熟練開展腹腔鏡手術、各種不同類型陰式、腹式手術及各種生殖器畸型矯治術；對卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌的診斷和治療有較深的研究。擅長婦科各種疑難及危急重癥的診治。

霉菌性陰道炎為什么“青睞”女糖友？

外陰瘙癢難忍以及豆腐渣樣的白帶是霉菌性陰道炎的兩個特點。廣州市第一人民醫(yī)院婦產科主任康佳麗告訴我們，霉菌性陰道炎是常見的婦科“小毛病”，卻會帶來大問題。“白帶增多、異味會給患者帶來明顯的不適感；外陰和陰道內的瘙癢、灼熱感，有時甚至會讓患者坐臥不安?！笨导邀愔魅伪硎?，霉菌性陰道炎患者私處反復的“難言之癢”，會嚴重影響她們的日常工作和婚姻生活。如果陰道的炎癥不及時治療，還可能會繼發(fā)子宮內膜炎、盆腔炎、不孕不育等，嚴重影響女性健康。

為什么女性糖尿病患者容易罹患霉菌性陰道炎呢？康佳麗主任指出，原因是由于患者出現(xiàn)糖代謝異常，導致陰道上皮細胞內的糖元超過了正常水平，改變了陰道內環(huán)境，使酸性增高，有利于霉菌大量繁殖，從而誘發(fā)霉菌性陰道炎。另外，由于糖尿病患者免疫能力較低，抵抗力差，陰道內容易滋生霉菌，感染霉菌性陰道炎后也容易反復發(fā)作。

女糖友要趕走陰道炎 先控制好血糖

由于女糖友出現(xiàn)霉菌性陰道炎與自身的糖代謝紊亂有關，因此，在治療霉菌性陰道炎的同時，必須控制好血糖。

“如果血糖沒能控制好，那么就如案例中的陳女士一樣，即使接受了規(guī)律治療，既用上栓劑也用上口服藥，效果也不明顯。如果把血糖控制好，治療也就變得相對順利?！?康佳麗主任補充，糖尿病患者的抵抗力較低，容易受到環(huán)境中致病菌的感染，所以在治療期間要注意保持良好作息。同時，可以適當使用改變陰道局部微環(huán)境的藥物，增加陰道內的乳酸桿菌，以輔助治療。這是因為女性陰道內的乳酸桿菌擔當著抵抗外來病菌侵襲和陰道自凈的重要使命，有“陰道健康衛(wèi)士”的稱譽。

康佳麗主任介紹，治療陰道炎，一般提倡局部用藥，如陰道栓劑。這是因為局部用藥對全身的影響比較小，而且藥物在局部濃度高，起效更快，效果更好。對于女糖友陰道炎反復發(fā)作，可以在局部用藥的基礎上，適當增加口服藥。同時要遵照療程進行治療，不能“見好就收”。連續(xù)3周的陰道分泌物檢查為陰性，才算是治愈。

出現(xiàn)陰道瘙癢 亂用抗生素會“幫倒忙”

值得一提的是，一旦出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常的癥狀，不少女性都會意識到是出現(xiàn)陰道炎癥了。但她們往往并不是首先到醫(yī)院就診，而是先自行到藥店購藥，憑經驗或者聽信他人的指導購買婦科藥物，有的患者把栓劑、洗劑，甚至各種抗生素都用上了，一段時間后，癥狀依然反反復復，最后才不得不到醫(yī)院求診。

康佳麗主任稱，這種情況在臨床上并不少見。陰道炎的誘因除了霉菌之外，還有病毒、細菌等各種因素。不同的陰道炎用藥也有所不同，應該由婦科醫(yī)生通過陰道分泌物檢查后，采取相應的治療方案，對癥下藥。濫用抗生素有時候會適得其反?！翱股厥菍е旅咕腥镜囊淮笤??！笨导邀愔魅螐娬{，長期使用抗生素的女性，要警惕霉菌性陰道炎感染。因此，擅自亂用消炎藥，不僅本身的陰道炎沒治好，還可能使陰道菌群對抗生素產生耐受，出現(xiàn)菌群失調，令后續(xù)的治療更加棘手。

此外，有的患者在治療過程中，癥狀稍有好轉就隨意停藥。這也是一個常見的治療誤區(qū)?？导邀愔魅伪硎荆@只是意味著患者的臨床癥狀得到好轉，還不代表陰道炎已經治愈。實際上，此時患者陰道分泌物的致病菌群仍有機會超標的，陰道炎尚未真正治愈。如果患者此時到公共泳池游泳或者進行房事，就有機會傳染給他人。她呼吁，陰道炎患者必須到正規(guī)醫(yī)院就診，確診后要規(guī)律地按療程治療，切勿擅自停藥，待陰道分泌物復查結果轉陰后方可結束治療。

溫馨提示：女糖友患霉菌性陰道炎期間護理小貼士

1、內褲在清洗之后最好用開水燙10分鐘左右，充分殺滅霉菌。

2、少穿緊身牛仔褲，盡量選擇寬松且面料透氣的褲子，保持私處干爽。

3、保持作息正常，注意休息，避免熬夜。

4、注意個人清潔衛(wèi)生，尤其是經期衛(wèi)生。

5、治療期間避免性生活以及到公共浴池或公共泳池。

6、減少使用衛(wèi)生護墊。

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