子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，但是在異常情況下，子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)了則會(huì)造成子宮內(nèi)膜異位癥。如果身體有痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、性交疼痛、大便墜脹等癥狀，則要警惕是否患了子宮內(nèi)膜異位癥。

一、何為子宮內(nèi)膜異位癥

在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。

二、造成子宮內(nèi)膜異位癥的原因

1、人工流產(chǎn)手術(shù)，子宮腔與盆腔、腹腔的壓力不平衡，子宮內(nèi)膜組織被吸入盆腔和腹腔。

2、剖腹產(chǎn)手術(shù)，子宮內(nèi)膜組織隨羊水可能留在手術(shù)切口處和盆、腹腔各處，一旦時(shí)機(jī)成熟，子宮內(nèi)膜就會(huì)生長(zhǎng)。

3、經(jīng)血逆流、陰道閉鎖粘連，子宮內(nèi)膜組織不能隨經(jīng)血順利地排出，就只好從輸卵管逆流向盆腔和腹腔。

4、多次生產(chǎn)，子宮內(nèi)膜層的損傷使子宮內(nèi)膜組織可以到達(dá)子宮肌層，為形成一種特殊的子宮內(nèi)膜異位癥——子宮腺肌癥提供方便。

三、子宮內(nèi)膜異位癥治療分為手術(shù)和藥物

1、手術(shù)治療

①保留性手術(shù)：對(duì)年齡輕、有生育要求的患者，在切除病灶同時(shí)盡量保留子宮和雙側(cè)附件或單側(cè)附件。

②半保守性手術(shù)：對(duì)已生育婦女、年齡尚輕，可切除有病灶的子宮，保留一側(cè)或雙側(cè)附件。

③根除性手術(shù)：對(duì)于近絕經(jīng)期婦女或年齡雖輕、藥物治療無(wú)效、病灶廣泛、癥狀嚴(yán)重的患者，應(yīng)采用全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。

2、藥物治療

①假孕療法：20世紀(jì)50年代治療子宮內(nèi)膜異位癥，主要采用假孕療法，使異位內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為蛻膜，間質(zhì)水腫，內(nèi)膜壞死萎縮，常用的藥物為孕酮。

②假“絕經(jīng)”療法：20世紀(jì)80年代開(kāi)始用假絕經(jīng)療法，通過(guò)抑制垂體促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能，使子宮內(nèi)膜萎縮，造成絕經(jīng)。常用藥物為丹那陛、內(nèi)美通等。

③藥物“切除卵巢”：20世紀(jì)80年代開(kāi)始用GnRH-A治療子宮內(nèi)膜異位癥獲得良好效果，作用機(jī)制是用GnRH-A后占據(jù)腦垂體大部分GnRH受體，造成垂體促性腺激素降調(diào)節(jié)及垂體脫敏作用，結(jié)果垂體分泌的促性腺激素FSH及LH分泌降低，最終卵巢分泌的性激素減少，可降到絕經(jīng)期水平，使種植內(nèi)膜萎縮。

④抗雌激素藥物：三苯氧胺是抗雌激素藥物，是繼孕酮、丹那唑之后供選擇治療內(nèi)膜異位癥的藥物。

⑤米非司酮（RU486息隱）：米非司酮具有抑制排卵、誘發(fā)黃體溶解、抗增殖作用，在臨床上較廣泛使用。治療期間患者出現(xiàn)閉經(jīng)，腹痛緩解，病灶縮小。停藥后3~6周月經(jīng)恢復(fù)正常。⑥中藥：常用桂枝茯芩膠囊，每日3次，每次口服3片。

四、子宮內(nèi)膜異位癥的危害

正常婦女不孕率約為l5%，內(nèi)膜異位癥患者可高達(dá)40%。子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。如在卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜等處，亦可在子宮肌層發(fā)生。

子宮內(nèi)膜異位癥和不孕的關(guān)系，已為臨床所關(guān)注，認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥是不孕的主要原因之一。

在臨床上，對(duì)主訴不孕的婦女，如果輸卵管通暢、基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜反應(yīng)良好，房事后試驗(yàn)正常者，應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。

子宮內(nèi)膜異位癥可以造成女性不孕：

1、內(nèi)異癥會(huì)引起盆腔內(nèi)的組織廣泛粘連、形成包塊、影響輸卵管的拾卵功能，也不利于受精卵的運(yùn)送，病灶侵襲卵巢還會(huì)造成排卵功能障礙；

2、內(nèi)異癥還能引起卵巢功能異常，如不排卵、黃體功能不足、或卵細(xì)胞質(zhì)量下降、受精率低下，受精率著床成功率也不高；

3、內(nèi)異癥患者的盆腔內(nèi)環(huán)境條件也不好，盆腔液中巨噬細(xì)胞的數(shù)量和活性都增加，從而影響進(jìn)入女性體內(nèi)的精子運(yùn)動(dòng)活力，干擾卵子成熟及輸卵管功能；

4、內(nèi)異癥患者的子宮內(nèi)膜易受性降低，即使懷孕也易于發(fā)生流產(chǎn)。

子宮內(nèi)膜異位癥在生理和心理上對(duì)女性來(lái)說(shuō)都是十分痛苦的病癥，及早治療才能徹底根治，女性朋友日常一定要注意。