痛經(jīng)隱情1：慢性盆腔炎

據(jù)統(tǒng)計，門診痛經(jīng)病人日趨增多，占門診量的20%左右，而引起痛經(jīng)的原因較多，盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內(nèi)生殖器及周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重后果，輕者經(jīng)久不愈，反復發(fā)作給病人造成痛苦。

為何有些婦女易于盆腔感染呢？可能有如下幾個原因：產(chǎn)后或流產(chǎn)后由于體質(zhì)虛弱，宮頸口尚未很好關(guān)閉，或流血時間較長，組織殘留；經(jīng)期不注意衛(wèi)生，使用不潔月經(jīng)墊，經(jīng)期性生活等，均可使病原體入侵而感染。

一旦有盆腔感染可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、食欲不振、腰酸背痛、白帶增多，并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同，如包塊形成可壓迫膀胱及直腸，引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發(fā)癥狀。常在勞累、性生活后、月經(jīng)前后加重。如到醫(yī)院檢查可發(fā)現(xiàn)有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。

由于盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響，故一旦發(fā)現(xiàn)有上述不適癥狀，應及時到醫(yī)院就診，切不可胡亂服用藥物，以免貽誤治療而遷延不愈?？稍卺t(yī)生的指導下根據(jù)藥敏試驗合理用藥，以防耐藥菌株的產(chǎn)生。腹部理療可促使盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，提高新陳代謝。

“三分治療，七分護理”，盆腔炎也不例外，可增加營養(yǎng)，鍛煉身體，勞逸結(jié)合，以提高自身的抗病能力。注意經(jīng)期衛(wèi)生，作好婦女的“五期”保健。

疼痛特點：疼痛涉及范圍廣

行經(jīng)前有嚴重下腹、腰背部脹痛，經(jīng)血來后疼痛減輕，常在勞累、性交后、排便時及月經(jīng)期前后加重，伴有低燒、疲乏、精神不振、周身不適、失眠時，需警惕盆腔炎。

痛經(jīng)隱情2：子宮內(nèi)膜異位癥

許多生殖器官病變會引起繼發(fā)性痛經(jīng)，其中子宮內(nèi)膜異位癥是引起繼發(fā)性痛經(jīng)的罪魁禍首。主要表現(xiàn)為漸進性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1~2天開始，經(jīng)期第1天最為劇烈，持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退，所以經(jīng)期時間較長者往往疼痛持續(xù)的時間也長，這在子宮內(nèi)膜異位癥患者中表現(xiàn)最為突出。

子宮內(nèi)膜異位癥多以中西結(jié)合治療，中醫(yī)主要針對淤血導致痛經(jīng)的特點，要靠化瘀散結(jié)的辦法排瘀。根據(jù)患者月經(jīng)周期的改變進行對癥下藥，在緩解痛經(jīng)疼痛方面能取得較好的效果。西醫(yī)主要針對異位情況較嚴重或未生育患者進行手術(shù)治療，射頻消融是目前比較先進的微創(chuàng)治療手段，不僅可以發(fā)現(xiàn)早期疾病，還可診斷治療同時進行，且不用承受開腹之痛。

疼痛特點：逐漸加劇，難以忍受

痛經(jīng)程度逐年逐月加劇，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿。常于月經(jīng)來潮前1～2日開始，經(jīng)期第1日會痛得更厲害，直到月經(jīng)完全干凈疼痛才會消失。少數(shù)人伴有性交痛，不孕及月經(jīng)失調(diào)，個別人有便血或便秘。

痛經(jīng)隱情3：子宮肌腺病

疼痛特點：進行性加重

30～50歲且有生育史的女性，當痛經(jīng)逐漸加重且難以忍受時，要趕緊排除子宮肌腺病的可能。

痛經(jīng)隱情4：子宮肌瘤

子宮肌瘤是突向子宮腔內(nèi)生長的子宮瘤體，由于肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜，且在宮腔內(nèi)占位，影響經(jīng)血排出，因此可引起子宮異常收縮，發(fā)生痛經(jīng)，并伴有月經(jīng)量多及周期紊亂。其鄰近器官會出現(xiàn)壓迫癥狀，當肌瘤變性時或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，可發(fā)生劇烈腹痛。

隨著微創(chuàng)技術(shù)在婦科的廣泛運用，一種既可摧毀肌瘤又可保全子宮的凝固刀微創(chuàng)技術(shù)在美國問世，并被迅速引進國內(nèi)。它通過4-8支由計算機全程監(jiān)控的有溫差電偶的超導針，在超聲引導下，通過自然腔道直達瘤體組織，使子宮肌（腺）瘤在熱凝過程中脫水、凝固、失活，有的被機體吸收、脫落或消失，并使子宮結(jié)構(gòu)功能恢復正常，從而達到摧毀肌瘤保全子宮的目的。其特點是保留子宮完整、不開刀、不住院、無痛苦、無并發(fā)癥、恢復快、隨治隨走。

疼痛特點：下腹墜脹、腰背酸痛

子宮肌瘤是女性的常見問題，當痛經(jīng)常伴下腹墜脹、腰背酸痛等表現(xiàn)，且有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道出血時，需警惕子宮肌瘤。

痛經(jīng)隱情5：子宮內(nèi)膜癌

疼痛特點：晚期呈放射性疼痛

子宮內(nèi)膜癌晚期時，癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)后，可出現(xiàn)腹部及下肢放射性疼痛。

痛經(jīng)隱情6：生殖道畸形

疼痛特點：周期性疼痛，下腹可見增大包塊

生殖道畸形有處女膜閉鎖、陰道閉鎖、完全性陰道橫隔、子宮發(fā)育異常、子宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機械性阻塞等，均可引起痛經(jīng)。

痛經(jīng)隱情7：子宮先天因素

引起痛經(jīng)的子宮先天因素很多，常見的有以下幾種：

（1）子宮頸管狹窄：主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng)。

（2）子宮發(fā)育不良：子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。

（3）子宮位置異常：若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而致癌。