從潮汕到廣州打工的阿英怎么沒(méi)有想到，到某醫(yī)院咨詢(xún)懷孕時(shí)，她被打五天針后腹部腫像孕婦，接著出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐，差點(diǎn)要了她的命。今天走出ICU的她感慨地說(shuō)，盲目求醫(yī)，差點(diǎn)要了她的命。

　　阿英的男友阿深說(shuō)，那是5月22日晚上，女友突然說(shuō)很不舒服，路都走不了了，他嚇得要死，立即打車(chē)送到了武警廣東總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行搶救，隨即轉(zhuǎn)入該院ICU。當(dāng)時(shí)女友不停說(shuō)自己呼吸困難，胸悶、難受，肚子腫漲得很。

　　提起當(dāng)時(shí)的患者入院時(shí)的情景：武警廣東總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科、生殖中心主任孔欣心中很難受。她說(shuō)：“我們一看病歷，真的嚇了一跳!原來(lái)這個(gè)姑娘入院前接受了促排卵治療！看了身份證只有17歲多一點(diǎn)?！?/p>

　　阿深說(shuō)：“阿英前些天到某診所去看月經(jīng)不調(diào)，吃藥打針，不知道怎么就變成這個(gè)樣子了?！苯?jīng)過(guò)緊急檢查后發(fā)現(xiàn)患者的腹部有大量的腹水、胸腔里有大量的胸水。一般來(lái)講女性的卵巢在子宮兩側(cè)各有一個(gè)，每個(gè)卵巢正常時(shí)只有小鴿子蛋那么大小，但是這姑娘的兩個(gè)卵巢腫大的像兩串大葡萄。這個(gè)姑娘發(fā)生了“卵巢過(guò)度刺激綜合癥”，也就是說(shuō)，因?yàn)榇倥怕阉幍氖褂?，患者發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)天，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家會(huì)診為患者作了胸腔及腹腔穿刺引流，在ICU期間每天給她引流出的腹水、胸水多達(dá)1000-2000ml左右。

阿深前來(lái)看望阿英

阿深悉心照顧阿英

　　促排卵治療容易引起并發(fā)癥嗎？

　　專(zhuān)家指出：這種并發(fā)癥的發(fā)生與患者所用的促排卵藥物的種類(lèi)、劑量、治療方案、療程長(zhǎng)短以及患者對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)有關(guān)。不孕癥患者，在有排卵功能障礙時(shí)或者是有試管嬰兒指征時(shí)，在促排卵治療方案實(shí)施時(shí)，生殖醫(yī)生會(huì)在嚴(yán)密、嚴(yán)格的觀察下，個(gè)性化的調(diào)整劑量，預(yù)防這種并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助的檢查結(jié)果，這個(gè)小姑娘的卵巢過(guò)度刺激綜合征屬于重度。

　　患者的不幸是否本來(lái)可以避免？

　　孔欣主任指出：如果我遇到這個(gè)患者是這樣處理的。首先，我們?cè)跒椴辉邪Y患者選擇診治方案之前，必須檢查患者的3個(gè)證件：身份證、生育證、結(jié)婚證，并且復(fù)印保存在患者的病歷中。您看，這是我們收集的部分省市的“三證”的復(fù)印件，用于檢查證件時(shí)的比對(duì)，同時(shí)患者還要簽字，保證自己提供的證件信息是真實(shí)的;第二，使用促排卵藥物是需要有一定的指征的。比如，她應(yīng)該有排卵功能障礙，或者因?yàn)樾枰邮茌o助生殖技術(shù)的治療，也就是我們通常說(shuō)的去做試管嬰兒。這個(gè)小姑娘的確有半年的夫妻同居生活沒(méi)有受孕。但是這不奇怪。在醫(yī)學(xué)上，不孕癥的界定是：夫妻同居，有正常的性生活，1年以上未懷孕才稱(chēng)之為不孕癥。在界定為不孕癥之后，醫(yī)生需要通過(guò)種種檢查、監(jiān)測(cè)去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、而后才是選擇合適的干預(yù)手段。對(duì)這個(gè)小姑娘而言，我們?cè)儐?wèn)病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)小姑娘的月經(jīng)基本還正常。那么就是說(shuō)，如果這個(gè)患者已經(jīng)到了婚育年齡，也沒(méi)有任何使用促排卵藥物的指征。

　　阿英經(jīng)過(guò)治療后如今情況如何？

　　重癥監(jiān)護(hù)劉主任告訴我們：這名患者目前雖然脫離了危險(xiǎn)，但還需要觀察和進(jìn)一步治療盡管經(jīng)過(guò)前期的治療，患者的胸腹水、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、少尿、體內(nèi)水電平衡紊亂得到了不同程度的緩解，但是因?yàn)獒t(yī)生在使用促排卵藥物時(shí)沒(méi)有進(jìn)行充分的告知，患者在入院前這段時(shí)間沒(méi)有避孕，這些天的血液、尿液的檢查，證實(shí)患者是懷孕了，這種并發(fā)癥如果加上懷孕，患者體內(nèi)激素的變化在病生理的改變上應(yīng)該可以用“雪上加霜”來(lái)形容， 現(xiàn)在只能是嚴(yán)密觀察處理下熬時(shí)間，醫(yī)生在后面的處理上將更為棘手?，F(xiàn)在停經(jīng)時(shí)間較短，我們希望是宮內(nèi)懷孕，為了患者的生命安全，必要時(shí)做個(gè)人工流產(chǎn)終止妊娠就行了，萬(wàn)一是宮外孕就比較麻煩，那我們可能還要為小姑娘手術(shù)?？傊?，我們會(huì)努力、盡力！

　　專(zhuān)家提醒：隨著現(xiàn)代生活模式的改變和工作壓力的增加，不育癥的人群在增加，平均每10對(duì)夫婦中就有1-2對(duì)有生育障礙。希望大家在準(zhǔn)備懷孕和想懷孕時(shí)，不要短短的幾個(gè)月時(shí)間不懷孕，就盲目的求醫(yī)。要知道：在正常的生育年齡，夫妻同居一年以上，有正常的性生活，而又不懷孕的，才應(yīng)該去找醫(yī)生檢查、評(píng)估生育能力，而后才是決定是否需要藥物或手術(shù)干預(yù)。如果覺(jué)得自己需要醫(yī)生的幫助，應(yīng)該注意醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的資質(zhì)。尤其是不孕癥患者，應(yīng)該在國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育的官方網(wǎng)站上查詢(xún)您所選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否是具有國(guó)家準(zhǔn)入資質(zhì)。

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