每年的4～5月份是單位體檢的高峰期。這個(gè)時(shí)候，一年到頭為工作奔波拼搏的上班族，往往會(huì)意外地在自己的體檢報(bào)告中發(fā)現(xiàn)一些平日注意不到的小疾病。據(jù)悉，體檢中發(fā)現(xiàn)乳腺增生的女性不在少數(shù)，而不少女性是通過(guò)單位體檢才發(fā)現(xiàn)自己患上乳腺增生的。

　　在體檢中發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺囊腫等疾病，有的人會(huì)很緊張，擔(dān)心癌變；有的人卻認(rèn)為這是普遍的女人病，不予重視。從專業(yè)的角度來(lái)看，體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生下一步該怎么辦呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任劉強(qiáng)教授表示，普通的乳腺增生并不會(huì)升高乳腺癌的發(fā)病率，大多數(shù)也無(wú)需藥物治療。但是若有可疑鈣化，非典型增生或乳頭狀瘤等癌前病變時(shí)，則需手術(shù)切除。他建議廣大女性不必為乳腺增生過(guò)分擔(dān)憂，憂慮的心情反而為乳房健康帶來(lái)負(fù)面的影響。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任劉強(qiáng)教授

　　乳腺門診 超過(guò)八成患者有乳腺增生

　　劉強(qiáng)教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，乳腺增生是最常見(jiàn)的女性乳房疾病，發(fā)病率高踞乳腺疾病的首位。近些年來(lái)該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，年齡也越趨低齡化。劉強(qiáng)教授表示，日常在乳腺門診接觸到的患者，超過(guò)80%患有乳腺增生。根據(jù)幾年前國(guó)內(nèi)一項(xiàng)面向大眾的普查顯示，北京女性約有40%～50%患上不同程度的乳腺增生。

　　乳腺增生一般好發(fā)于20～50歲的女性，絕經(jīng)之后，發(fā)病率會(huì)有所降低。“目前較公認(rèn)的發(fā)病原因是人體激素不平衡?，F(xiàn)代人生活節(jié)奏緊張，工作壓力大，體育鍛煉少，飲食不規(guī)律，從飲食中攝入脂肪過(guò)多，均可造成女性內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素分泌紊亂?！眲?qiáng)教授指出，雌激素長(zhǎng)時(shí)間刺激乳腺組織，會(huì)引起乳腺增生的發(fā)生。

　　體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生該怎么辦呢？下面，劉強(qiáng)教授送給乳腺增生患者三個(gè)保健錦囊。

　　錦囊一：放下心理包袱，乳腺增生與乳腺癌并沒(méi)有必然的聯(lián)系

　　不少人存在這樣的觀點(diǎn)：得了乳腺增生，就意味著更容易患上乳腺癌。“這其實(shí)是一個(gè)誤解。”劉強(qiáng)教授表示，普通的乳腺增生并不會(huì)升高乳腺癌的發(fā)病率。盡管兩者的發(fā)生都與壓力過(guò)大、雌激素紊亂有關(guān)，但是根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示，乳腺增生與乳腺癌不存在必然的聯(lián)系。但是當(dāng)有可疑鈣化，非典型增生或乳頭狀瘤等癌前病變時(shí)，則需手術(shù)切除。

　　不少女性患有乳腺囊腫，有部分患者甚至醫(yī)生認(rèn)為乳腺囊腫會(huì)發(fā)生惡變。但是，劉強(qiáng)教授認(rèn)為，乳腺囊腫發(fā)生惡變的機(jī)率其實(shí)很低?！叭橄倌夷[并不是腫瘤，而是由于乳管阻塞，乳管分泌物積聚在導(dǎo)管內(nèi)形成的囊腫，囊腫里面包裹的是液體，而液體是不會(huì)發(fā)生惡變的，囊壁細(xì)胞一般也不會(huì)發(fā)生惡變?！眲?qiáng)教授解釋說(shuō)，但如果增生結(jié)節(jié)是不隨月經(jīng)改變而持續(xù)存在的實(shí)性腫物，即腫物里面包裹的并非液體而是增生的細(xì)胞團(tuán)，則發(fā)生惡變的機(jī)率可能會(huì)高一些，因?yàn)榘┌Y的起源是細(xì)胞，而不是液體。這種情況下需要每3-6個(gè)月檢查一次，看結(jié)節(jié)是否有持續(xù)增大的趨勢(shì)，必要時(shí)可活檢進(jìn)行病理檢查。

　　錦囊二：到醫(yī)院乳腺?？拼_認(rèn)病情，癥狀輕者一般無(wú)需服藥

　　劉強(qiáng)教授認(rèn)為，女性在體檢報(bào)告中發(fā)現(xiàn)乳腺增生不必過(guò)于擔(dān)憂。他建議體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生后，可以到正規(guī)醫(yī)院的乳腺專科就診，告知體檢的情況，由醫(yī)生作進(jìn)一步的檢查確認(rèn)病情，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特殊的腫塊或結(jié)節(jié)的話，一般無(wú)需藥物治療。除非患者實(shí)在覺(jué)得疼痛難忍，才需要進(jìn)行藥物干預(yù)，一般服用具有活血化瘀、疏肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)、調(diào)補(bǔ)氣血等作用的中成藥去調(diào)理。若還不能緩解的，可以服用西藥，比如他莫昔芬片去治療。另外，乳腺按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)，在一定程度上舒緩乳腺疼痛。

　　盡管多數(shù)乳腺增生患者不需要藥物治療，但養(yǎng)成良好生活習(xí)慣必不可少。首先，飲食上，要合理安排肉類食物的攝入量，少吃高脂肪和油炸食物，多吃新鮮蔬菜水果;其次，要加強(qiáng)體育鍛煉;另外，要要適當(dāng)調(diào)節(jié)心情，排解工作和生活等方面帶來(lái)的壓力，保持心情舒暢。最后，基于中國(guó)迅速上升的乳腺癌發(fā)病率，35歲以上的婦女最好每年定期做乳腺檢查，監(jiān)測(cè)乳腺的變化情況。健康的生活方式，不僅可以減輕乳腺增生的癥狀，還可以降低乳腺癌的發(fā)病率。

　　錦囊三：每年至少要做一次乳腺檢查，防患于未然

　　劉強(qiáng)教授建議，乳腺增生患者，每年至少要接受一次乳腺檢查。根據(jù)患者病情不同，醫(yī)生會(huì)建議半年甚至三個(gè)月檢查一次。在歐美國(guó)家，女性乳腺癌的平均發(fā)病年齡是55歲左右，而在我國(guó)，平均發(fā)病年齡是45歲，比歐美國(guó)家提前了10年。“而實(shí)際上，我們?cè)谂R床上，接觸到不少乳腺癌患者是三十多歲，甚至是二十多歲的?！眲?qiáng)教授表示，我國(guó)的環(huán)境、飲食和人群基因等諸多因素，導(dǎo)致了乳腺癌發(fā)病的提早，乳腺癌并不是年長(zhǎng)女性的專利，不僅乳腺增生的患者，健康女性也要定期進(jìn)行乳腺檢查。

　　一般來(lái)說(shuō)，B超是檢查乳腺疾病的首選方法。因其便捷、經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛等優(yōu)點(diǎn)成為臨床上較常用的檢查手段。對(duì)于年輕的女性，由于乳房?jī)?nèi)組織是以腺體居多的，B超對(duì)此的穿透力和分辨率更佳;而對(duì)于中年婦女，乳房?jī)?nèi)腺體退化，以脂肪組織居多，適宜進(jìn)行鉬靶X線檢查。價(jià)格方面，B超檢查為125元，而鉬靶X線檢查略貴一點(diǎn)，需要245元。

　　女性生理周期性變化對(duì)乳腺有一定影響，因?yàn)榕栽谠陆?jīng)前以及經(jīng)期內(nèi)，乳腺會(huì)充血腫脹，可能會(huì)對(duì)診斷造成一定的干擾。乳腺檢查的最佳時(shí)間是月經(jīng)干凈后5～10天，此時(shí)乳腺處于相對(duì)靜止的狀態(tài)，乳腺的病變或異常容易被發(fā)現(xiàn)。

　　專家簡(jiǎn)介：劉強(qiáng)，新加坡國(guó)立大學(xué)外科博士，哈佛大學(xué)腫瘤中心講師，現(xiàn)任職中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部教授，研究員，博士生導(dǎo)師及副主任。1996年中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)獲外科學(xué)碩士學(xué)位，2000至2004年獲新加坡全額獎(jiǎng)學(xué)金資助于新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科攻讀并獲得博士學(xué)位。其后在新加坡國(guó)立大學(xué)腫瘤研究所及美國(guó)哈佛大學(xué) Dana Farber 癌癥中心任博士后研究員，2008年晉升為哈佛大學(xué)正式教職，Dana Farber癌癥中心及Brigham and Women醫(yī)院腫瘤科講師(Instructor in Medicine)。2011年以中山大學(xué) “ 百人計(jì)劃 ” 人才引進(jìn)回國(guó)。

　　長(zhǎng)期從事乳腺腫瘤外科臨床及科研工作，對(duì)乳腺癌的發(fā)生，早期診斷及個(gè)體化治療有深入的研究，擅長(zhǎng)乳腺增生與乳腺癌的鑒別診斷及乳腺癌的手術(shù)和綜合治療。先后在國(guó)際著名腫瘤學(xué)術(shù)期刊《Carcinogenesis》，《Cancer Research》及《Cancer Cell》等雜志上發(fā)表SCI論文十余篇，參編兩本英文腫瘤學(xué)術(shù)專著，并多次在國(guó)際腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議上做大會(huì)發(fā)言及報(bào)告?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科專業(yè)分會(huì)及美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)會(huì)員，并應(yīng)邀擔(dān)任《Molecular and Cellular Biology》，《GUT》等SCI雜志的審稿人，中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金委的評(píng)審專家，《中國(guó)普通外科雜志》的編委，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺病分會(huì)委員及秘書。目前主持中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金委面上項(xiàng)目?jī)身?xiàng)，研究乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療和化療耐藥的機(jī)制。

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