宮頸糜爛反復(fù)發(fā)作怎么治
宮頸糜爛是比較常見(jiàn)的婦科疾病,很多原因都會(huì)導(dǎo)致宮頸糜爛病情的反復(fù)發(fā)作。那么宮頸糜爛反復(fù)發(fā)作與那些因素有關(guān)呢?
一、年齡。宮頸腐爛的反復(fù)發(fā)作與女性的年齡有著極大的關(guān)系。年齡偏大的女性,自身免疫力相對(duì)于年輕人比較低,病菌入侵的幾率比較大,一組調(diào)查統(tǒng)計(jì),在宮頸腐爛反復(fù)的人群中,30歲以上的女性的發(fā)病率顯著偏高,相對(duì)的則比較低。女性應(yīng)該加強(qiáng)自身免疫力,合理膳食,多做體育鍛煉。
二、病變程度。糜爛的面積不同,治療起來(lái)難度也不一樣,對(duì)于輕中度患者,治愈率高,復(fù)發(fā)率低,但是對(duì)于重度宮頸腐爛患者來(lái)說(shuō),不僅治療難,復(fù)發(fā)率也很高,給患者增加了危害。另外,由于很多治療方法有一定的局限性,不能徹底的根除病變組織,導(dǎo)致治療不徹底,引起復(fù)發(fā)。
三、性生活情況。隨著社會(huì)越來(lái)越開(kāi)放,性生活過(guò)早或性伴侶過(guò)多,都可能導(dǎo)致女性陰道感染,引發(fā)宮頸疾病,促使宮頸腐爛治療后復(fù)發(fā)。反復(fù)的人工流產(chǎn),手術(shù)或藥物等都可在一定程度上導(dǎo)致宮頸受損傷,造成宮頸腐爛反復(fù)發(fā)作。
不潔性生活、流產(chǎn)、過(guò)早性生活都可能為造成宮頸糜爛,嚴(yán)重情況下還會(huì)造成女性不孕!下面看下宮頸糜爛治療方法:
宮頸糜爛治療方法
1、藥物治療——副作用小
2、物理治療——適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。缺點(diǎn)是副作用較大,有可能會(huì)造成陰道內(nèi)壁神經(jīng)靈敏度降低,對(duì)性生活質(zhì)量有影響。另外治好后容易復(fù)發(fā)。
3、手術(shù)治療——如果上述治療無(wú)效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。但手術(shù)治療目前已很少采用。
藥物治療
可選用中藥局部上藥。以中藥治糜‘散治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛,療效也不錯(cuò),多選用一些驗(yàn)方、配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上。一般每周上藥 2次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應(yīng)有異味。治療多從月經(jīng)干凈后開(kāi)始,連續(xù)上藥一月,月經(jīng)期停用。
藥物治療:對(duì)于糜爛面小的、炎癥浸潤(rùn)比較淺的可采用以下藥物治療方法:
?、?0~20%硝酸銀:局部上藥,每周1 次,2~4次為一療程。
?、诟咤i酸鉀:月經(jīng)后局部徐藥,1~2個(gè)月后再重復(fù)用藥1次。在采用上述藥物時(shí),要小心操作,防止周圍陰道壁的燒傷,而且要注意用藥時(shí)消毒,預(yù)防重復(fù)感染。
修復(fù)過(guò)程
宮頸糜爛的愈合過(guò)程一般分為兩種形式,一種為糜爛面附近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長(zhǎng),逐漸將柱狀上皮推移,最后完全替代柱狀上皮覆蓋整個(gè)糜爛面,這是由鱗狀上皮直接覆蓋的形式;另一種形式為間接替代。
正常情況下,在柱狀上皮下存在著一種較少的圓形細(xì)胞,稱為儲(chǔ)備細(xì)胞,這種細(xì)胞具有一定的增生和分化能力,這些儲(chǔ)備細(xì)胞不斷增生、分化為鱗狀上皮細(xì)胞,代替柱狀上皮細(xì)胞覆蓋整個(gè)糜爛面,使糜爛面重新被鱗狀上皮覆蓋而愈合。在愈合過(guò)程中,新生的鱗狀上皮往往呈片狀散在分布,或呈條索狀走行于糜爛面中。由于這種新生的鱗狀上皮生于有炎癥改變的組織之上,所以極易脫落。一旦遭受刺激,又重新出現(xiàn)糜爛,這種修復(fù)與脫落的反復(fù)出現(xiàn),是糜爛不易痊愈的原因。
物理治療
有許多人聽(tīng)說(shuō)物理治療后頸出現(xiàn)的瘢痕會(huì)影響受孕,使許多未育女性斷然拒絕物理治療。那么未生育的宮頸糜爛女性該如何治療呢?
首先,要看糜爛的程度和性質(zhì)。宮頸糜爛按病變的深度,分為輕、中、重三度。如果是輕度而又表淺的糜爛,即使糜爛面較大,但如果糜爛深度較淺,白帶不多,也可暫時(shí)不治。如果是中度以上的乳頭狀糜爛,必須做防癌檢查并進(jìn)行治療,只要在物理治療過(guò)程中注意治療范圍不波及宮頸管內(nèi),就不必過(guò)度憂慮。這一點(diǎn),在于醫(yī)生對(duì)病情的正確診斷和對(duì)操作的熟練掌握。當(dāng)然,有一點(diǎn)冒險(xiǎn),所以未生育的女性最好采用藥物治療。
物理治療:用于糜爛面積較大的、炎癥浸潤(rùn)較深的宮頸糜爛。
①電熨:用特制的電熨器,將糜爛面組織燒灼后,使之壞死脫落,而且要達(dá)到一定深度,這樣治療效果好。
?、诶鋬霪煼ǎ河锰刂瓶焖倮鋬鲅b置,使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮,使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到 - 196攝氏度,放到宮頸的表面,使糜爛的組織冷凍壞死、脫落,再生長(zhǎng)出新的上皮組織。1次即可治愈。一般無(wú)不良反應(yīng),少數(shù)病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。
?、奂す庵委煟憾嘤枚趸技す庵委焹x,用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織,使糜爛組織碳化、結(jié)癡、脫落,再生長(zhǎng)出新的鱗狀上皮。一般1次即可治愈。術(shù)中無(wú)特殊不適,有少數(shù)病人脫癡時(shí)有出血。
?、躪s儀治療:是采用特殊波段光熱的治療,無(wú)痛苦。效果好。在用以上方法治療的過(guò)程中,應(yīng)注意外陰清潔,禁止性生活、陰道灌洗及坐浴,還應(yīng)定期復(fù)查觀察糜爛面愈合情況。
(3)手術(shù)治療:對(duì)藥物和物理治療無(wú)效、宮頸糜爛較深或面積較大、宮頸肥大或疑有癌變者,可考慮作宮頸錐形切除或全子宮切除術(shù)。
物理治療手注意事項(xiàng):
要常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸,術(shù)后由于排液量較多,因此要注意保持外陰清潔干燥,防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗,這一般需要4 ~8周。治療后每月復(fù)查1次,檢查創(chuàng)面愈合情況。
物理治療的副作用:
物理治療的方法有利普刀(LEEP)、聚焦超聲波、TMS優(yōu)化光譜療法、冷凍、電離子、二氧化碳激光等,治療的原理是利用熱效應(yīng)或冷效應(yīng)使宮頸糜爛的組織蛋白變性脫落,代之以新生組織,治療過(guò)程中有以下副作用需要注意:
(1)治療過(guò)深易造成宮頸局部組織攣縮,瘢痕形成,性生活時(shí)不敏感,宮頸分泌物減少,甚至性欲低下;(2)治療過(guò)深導(dǎo)致宮頸分泌腺閉鎖,使宮頸黏液發(fā)生改變而不孕,或造成分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張障礙,分娩困難,因此未生育的和注重夫妻生活質(zhì)量的患者不宜采用物理治療。
(責(zé)任編輯:成艷 )
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