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宮頸癌 疫苗不實用婦檢最關鍵

2012-08-08 09:45:58      家庭醫(yī)生在線

  宮頸癌會在不知不覺間侵害女性身體,被稱為“沉默殺手”。10個宮頸癌患者中有9個為HPV病毒(人乳頭狀瘤病毒)感染,宮頸癌疫苗的原理正是阻斷此病毒。因大陸沒有宮頸癌疫苗,不少廣州東市民會專程去香港打疫苗。對此行為,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任陳勍表示:“不實用,性價比不高,不一定有效。即使接種了疫苗,仍應接受宮頸篩查。”

  疫苗分析

  無法百分百阻斷此病毒

  陳勍介紹道,宮頸癌疫苗分“治療性疫苗”和“預防性疫苗”兩種。“治療性疫苗”針對已經(jīng)感染了HPV病毒的人,“實際上,有性生活的人很多都已經(jīng)感染了HPV病毒,再打疫苗并不實用。因為60%的HPV病毒可憑自身免疫力自然消退,年齡在45歲以上的女性自我消退功能減弱,但可用干擾素進行治療?!彼f。

  另一種為“預防性疫苗”,針對的是無性生活的人,一般要十一二歲之前打,分為二價疫苗和四價疫苗,前者能阻攔HPV病毒的兩種亞型,后者能阻攔四種亞型?!澳壳澳軝z測到的HPV病毒亞型有十五六種之多,雖說疫苗針對的是最常見的亞型,但無法全面攔截所有病毒,打了疫苗的人仍有患上宮頸癌的風險?!标悇捅硎?。

  觀念誤區(qū)

  染HPV病毒一定會得宮頸癌

  陳勍還澄清道,并非身體感染了HPV病毒就一定會得宮頸癌,“只能說,感染了HPV病毒的人宮頸癌發(fā)病幾率比沒感染者高十倍”。

  此外,宮頸癌的發(fā)病原因很多,除HPV病毒感染外還有其他病因,且病因目前尚未完全明了。“宮頸癌主要是早性交(18歲以下性交),多性伴侶所致HPV感染,早婚、早育、多生育(3次以上),多次宮腔宮頸操作(如流產(chǎn)),營養(yǎng)不良等因素,特別是與性生活不潔有密切關系。初次性交年齡越小、性伴越多、性交越頻、宮頸癌的發(fā)病率就越高。”陳勍說。想擺脫宮頸癌的“垂青”,女士們得潔身自愛,避免過早性交,固定性伴侶。

  排查宮頸癌

  可做宮頸細胞學檢查

  陳勍建議,無論有沒打過宮頸癌疫苗,要進行宮頸癌的相關檢查,檢查方式為HPV檢查和宮頸細胞學檢查。中華醫(yī)學會的指南建議,18歲以上以及有性生活的女士每年要做宮頸細胞學檢查,如果連續(xù)三次檢查指標顯示為陰性,則可以在醫(yī)師指導下延長檢查的間隔時間。若指標為陽性,則要進一步做陰道鏡、宮頸活檢,全面排查宮頸癌。

  ■陰道鏡檢查與宮頸癌預防

  陰道鏡在全世界被廣泛采用是最近20年的事,而且發(fā)展迅速。陰道鏡檢查和細胞學檢查為診斷宮頸癌的常用技術。在細胞學檢查有懷疑或陽性時,輔以陰道鏡檢查。陰道鏡能將病變部位放大10-40倍,借以觀察肉眼看不到的微小病變,在陰道鏡下選擇病變的準確部位取活檢,最后由組織學檢查用出診斷,這樣就可以提高診斷的正確率,同時減少不必要的處理方法,如宮頸錐形切除術、子宮切除術。

  陰道鏡不僅在診斷子宮頸早期癌變和辨別腫瘤與炎癥方面有價值,而且在治療方面,特別是在宮頸上皮內癌病人的治療上,有特殊應用價值。對宮頸良性病變的估價和治療也有價值,甚至在陰道、尿道和外陰的檢查方面,也可得到更多資料,但其不能看到子宮頸管內的病變,所以在診斷絕經(jīng)后婦女子宮頸病變方面的作用是有限的。病人對這種清晰度高、圖文并茂、容易理解的檢查報告非常滿意。

  宮頸癌是僅次于乳腺癌的最常見的惡性腫瘤,嚴重威脅廣大婦女的生殖健康。近年來有增加發(fā)病率的趨勢,特別是年輕病例的增加致宮頸癌病人年輕化。宮頸癌應積極早期診斷和治療,同時應積極防治與宮頸癌發(fā)病有關的婦科疾病:如慢性宮頸炎。研究發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)病與下列因素有關,如:過早性生活、早婚、早育、頻產(chǎn)、宮頸糜爛及裂傷、滴蟲及霉菌感染、性生活混亂、吸煙、性激素分泌失調、皰疹Ⅱ型病毒感染等。

(責任編輯:余莎 )

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