近視手術后一年視力又下降，可能是用眼習慣不良、術后并發(fā)癥、原有近視進展、眼部疾病以及個體差異等原因造成的。

1. 用眼習慣不良：術后如果長時間近距離用眼，如長時間看手機、電腦等，眼睛得不到充分休息，容易導致視力再次下降。應養(yǎng)成良好的用眼習慣，每用眼 40 分鐘左右，休息 5 - 10 分鐘，向遠處眺望或閉目養(yǎng)神。

2. 術后并發(fā)癥：比如角膜瓣移位、角膜上皮內生等，可能影響視力。這種情況需要及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據具體情況采取相應的治療措施。

3. 原有近視進展：近視本身可能會隨著年齡、用眼環(huán)境等因素繼續(xù)發(fā)展。即使做了手術，若近視度數(shù)持續(xù)加深，也會表現(xiàn)為視力下降。

4. 眼部疾?。喝缃悄ぱ住⒔Y膜炎、青光眼等，這些疾病會影響眼睛的正常功能，導致視力下降。需要進行詳細的眼部檢查，明確病因后進行針對性治療。例如角膜炎可使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等藥物。

5. 個體差異：每個人的眼部恢復能力和對手術的反應不同。有些人可能因為自身眼部條件的限制，術后視力恢復不理想或出現(xiàn)再次下降。

總之，近視手術后一年視力下降的原因較為復雜。如果出現(xiàn)這種情況，應盡快到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診，進行全面的眼部檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導下采取合適的治療或干預措施。同時，無論是否做過近視手術，都要注意保護眼睛，保持良好的用眼習慣。