撰稿：廣東省婦幼保健院 眼科 馮慶陽(yáng)醫(yī)師

審核：廣東省婦幼保健院眼科 黃學(xué)林主任醫(yī)師

高血壓，一個(gè)耳熟能詳?shù)募膊?，在我?guó)，平均每3個(gè)成年人就有一個(gè)高血壓患者，而且發(fā)病越來(lái)越年輕化。高鹽飲食、肥胖、飲酒、精神壓力大等都容易誘發(fā)高血壓，出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、心悸、耳鳴、心跳加速等癥狀。

高血壓，是指血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象。在未使用降壓藥物的情況下，有3次醫(yī)護(hù)人員檢測(cè)的血壓值高于正常，也就是收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，而且這3次血壓測(cè)量不在同一天內(nèi)，就考慮患有高血壓。高血壓很容易誘發(fā)冠心病、腦卒中等嚴(yán)重疾病，而在眼睛方面也容易導(dǎo)致高血壓性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。有研究顯示，大約70%的高血壓患者伴有不同程度的眼底病變。

高血壓性視網(wǎng)膜病變，顧名思義，是由于高血壓引起的視網(wǎng)膜血管損害所產(chǎn)生的一系列眼底病變。高血壓患者早期視網(wǎng)膜多正常，隨著病情的加重，視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣、狹窄、扭曲，當(dāng)視網(wǎng)膜內(nèi)屏障被破壞時(shí)血管內(nèi)的血細(xì)胞、脂質(zhì)等成分從血管中溢出導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出、水腫，出現(xiàn)視物模糊、變小、變形、變色等情況，而突然明顯升高的急性高血壓還會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離而導(dǎo)致失明。

高血壓患者，特別是血壓控制不穩(wěn)定的患者，無(wú)論有無(wú)出現(xiàn)視物模糊等情況，都建議每半年至一年前往眼科進(jìn)行眼底檢查（方法包括眼底鏡檢查、眼底彩照等），目的在于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，及時(shí)處理，或進(jìn)行藥物治療等，以阻止病變加重、防止視力持續(xù)受損和失明；反過(guò)來(lái)眼底病變的嚴(yán)重程度也能反映高血壓的嚴(yán)重程度，對(duì)全身病情的評(píng)估也有幫助。有研究發(fā)現(xiàn)25%～50%的妊娠期高血壓患者存在眼底病變，因此懷孕期間出現(xiàn)高血壓也需要引起重視，定期復(fù)查視網(wǎng)膜。

生活中出現(xiàn)了類(lèi)似高血壓的癥狀一定要及時(shí)前往醫(yī)院內(nèi)科檢查血壓，明確診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥物治療并定期復(fù)查，日常注意飲食，減少食鹽和油的攝入，控制體重，戒煙戒酒，積極進(jìn)行體育鍛煉，保持樂(lè)觀情緒，避免高血壓性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，保護(hù)眼睛的健康。