短期內(nèi)視力急速下降，可能不是單純的近視加深，還要考慮是其他眼病。來自澳門的18歲女生小辛（化名），視力下降一年余，在一次視力檢查中就被告知得了較為少見的疑難眼病——圓錐角膜，為獲得更好的治療效果，需要轉(zhuǎn)診來廣州接受手術(shù)。

與其他自行來廣州就診的港澳患者不同，小辛是由澳門當(dāng)?shù)蒯t(yī)院直接轉(zhuǎn)診過來，不僅就診過程十分方便，且治療全部費(fèi)用由澳門醫(yī)保負(fù)擔(dān)。目前，小辛已順利完成角膜交聯(lián)手術(shù)，矯正視力有望恢復(fù)到正常人的水平。

視力下降一年余，18歲女生確診圓錐角膜

據(jù)悉，小辛的左眼視力下降已經(jīng)有一年余，一開始在當(dāng)?shù)匮坨R店配鏡，發(fā)現(xiàn)視力不能提高，被告知視力下降不是常規(guī)的近視所致，需要到醫(yī)院進(jìn)一步詳細(xì)檢查。

隨后，小辛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被確診為左眼圓錐角膜，最佳矯正視力僅0.2，且患者現(xiàn)階段仍處于疾病的進(jìn)展期，如果不及時控制，視力情況會逐漸惡化，急需進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)。然而澳門當(dāng)?shù)蒯t(yī)院暫未開展此項(xiàng)技術(shù)，通過澳門衛(wèi)生局審批后，小辛轉(zhuǎn)診來到了中山大學(xué)中山眼科中心治療。

中山大學(xué)中山眼科中心近視眼激光治療科主任余克明教授介紹，“圓錐角膜是一種與生俱來的少見疾病，發(fā)病率大概在萬分之十，即每一萬人中，就有10名是圓錐角膜患者，其中10%的患者有明顯的家族遺傳發(fā)病傾向?！?/p>

“該病表現(xiàn)為屈光度數(shù)的變化，如視力下降、近視加深、散光加大且進(jìn)展快，部分患者還伴有眼睛不舒服，特別是癢，經(jīng)常揉眼睛的癥狀。”余克明教授指出，由于發(fā)病隱匿，圓錐角膜患者往往確診時已經(jīng)到了疾病晚期。近年來，隨著檢查設(shè)備技術(shù)不斷發(fā)展，在眼科門診中多做一項(xiàng)角膜地形圖檢查，就可以及早發(fā)現(xiàn)圓錐角膜。

好發(fā)青少年兒童，角膜交聯(lián)術(shù)可及早干預(yù)

作為一種疑難眼疾，圓錐角膜好發(fā)于青少年和兒童，發(fā)病年齡越早，病情進(jìn)展往往越快，且病情嚴(yán)重。針對年輕的患者，余克明教授主張盡早進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)來干預(yù)，“因?yàn)殡S著病情進(jìn)展，患者角膜會越來越凸，越來越薄，容易存在瘢痕、破裂的危險，最終都需要做角膜移植，而角膜交聯(lián)術(shù)是有效延緩病程進(jìn)展的重要手段，能避免病情進(jìn)一步惡化，防止發(fā)展到角膜移植的地步?！?/p>

目前，小辛已完成了角膜交聯(lián)手術(shù)。5月19日，她來醫(yī)院復(fù)查，余克明教授叮囑她，術(shù)后早期要預(yù)防眼部感染，不要淋浴，防止眼睛進(jìn)水，規(guī)范用藥，定期復(fù)查，半年后待視力穩(wěn)定，可以通過佩戴RGP隱形眼鏡來做進(jìn)一步的視力矯正，視力有望恢復(fù)。

角膜交聯(lián)手術(shù)在臨床上是一項(xiàng)比較成熟的技術(shù)，主要可以阻斷圓錐角膜的病程發(fā)展，減緩病情惡化。對于矯正效果不理想，又在進(jìn)展期的圓錐角膜患者，臨床上主要采用這項(xiàng)手術(shù)來治療。據(jù)悉，中山眼科中心開展此項(xiàng)技術(shù)已有4-5年的時間，都取得不錯的效果，去年約完成了700多例手術(shù)。

眼科疑難雜癥可申請轉(zhuǎn)診，費(fèi)用由澳門醫(yī)保報銷

據(jù)悉，小辛本次治療的全部費(fèi)用，可直接通過澳門政府來結(jié)算。中山大學(xué)中山眼科中心醫(yī)務(wù)與干部保健科科長吳雁凌介紹說，目前國內(nèi)醫(yī)保暫時無法直接聯(lián)網(wǎng)與澳門結(jié)算，但醫(yī)院已經(jīng)與澳門衛(wèi)生局送外診治委員會達(dá)成協(xié)議，患者只要獲得澳門政府衛(wèi)生局批準(zhǔn)，由委員會秘書與醫(yī)院取得聯(lián)系，確定治療方案。后續(xù)所有治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由澳門衛(wèi)生局負(fù)責(zé)結(jié)算，不需要患者現(xiàn)金結(jié)付。

同在粵港澳大灣區(qū)，中山眼科中心與澳門醫(yī)院的專家平時就有不少的學(xué)術(shù)交流，有了這次成功的轉(zhuǎn)診經(jīng)驗(yàn)，未來將有更多眼科方面的疑難雜癥可以轉(zhuǎn)診過來治療，相信轉(zhuǎn)診流程順暢之后，會有越來越多的患者可以受益。

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