眼角膜是眼球最外面的一層透明薄膜，相當(dāng)于眼睛的窗口，在維持正常視力起到重要作用，但也容易受到外傷和感染，進(jìn)而影響視力甚至導(dǎo)致失明。眼角膜移植，是角膜盲癥患者重見(jiàn)光明唯一有效的治療方法，而每年在等待這個(gè)機(jī)會(huì)的人數(shù)以百萬(wàn)計(jì)。

12月26日，在中山大學(xué)中山眼科中心召開(kāi)的第五屆中山角膜論壇暨第三屆中南眼庫(kù)協(xié)作會(huì)議上，廣東省眼庫(kù)副主任冀建平介紹：“廣東省眼庫(kù)今年已獲得1200片捐獻(xiàn)角膜，成功為900位病人做了移植手術(shù)，但仍有近一半的患者在等待角膜中，角膜來(lái)源缺口非常大?！?/p>

全國(guó)約有200萬(wàn)名患者等待角膜移植

今年只有1歲的小陽(yáng)，就是等待角膜移植手術(shù)百萬(wàn)大軍中的一員。小陽(yáng)媽媽介紹，孩子出生就有雙眼先天性角膜白斑，基本失去視力，今年右眼接受了角膜移植手術(shù)，但左眼依然在等待下一位捐贈(zèng)者。

除了先天性眼部疾病，后天疾病或外傷也是導(dǎo)致角膜損傷的原因之一。在一次施工過(guò)程中，41歲的趙先生雙眼意外受到化學(xué)創(chuàng)傷，左眼完全失明，視力只剩下0.1，只能看到白茫茫的一片?！叭绻娴耐耆床坏?，那等于是與外界失去了聯(lián)系，只能活在自己的世界?！边@是他最害怕的結(jié)果。

根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)等待通過(guò)角膜移植復(fù)明的患者約 200萬(wàn)人，但由于角膜供體不足，每年完成手術(shù)只有8000例左右，平均每位患者需要等待 12-14 個(gè)月。廣東省眼庫(kù)按照救急的原則，在分配角膜時(shí)會(huì)根據(jù)患者的病情和年齡進(jìn)行分類，急癥患者一般在2周內(nèi)完成手術(shù)，有些對(duì)角膜要求較高的，需要等待半年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

冀建平解釋說(shuō)，“有些急癥如角膜穿孔患者，必須盡快進(jìn)行手術(shù)，如果等不到角膜，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，可能面對(duì)永久的失明。部分有先天性角膜疾病的患兒若未能早治療，將會(huì)有嚴(yán)重弱視?！?/p>

廣東今年獲得1200片捐獻(xiàn)角膜 手術(shù)完成率不到50%

據(jù)悉，角膜的主要來(lái)源是通過(guò)人體器官捐獻(xiàn)獲取組織（OPO）和醫(yī)院內(nèi)角膜捐獻(xiàn)項(xiàng)目（HCRP）兩個(gè)途徑。由于今年受到疫情的影響，2月份廣東省眼庫(kù)角膜移植手術(shù)未能正常開(kāi)展，但從全年的數(shù)據(jù)來(lái)看，角膜捐獻(xiàn)量和移植手術(shù)量較往年有所增加。

冀建平介紹，“今年廣東省眼庫(kù)已獲得1200片捐獻(xiàn)角膜，排除部分角膜質(zhì)量在評(píng)估后不能使用的，這些角膜共給900位病人做了移植手術(shù)。而去年角膜捐獻(xiàn)量為1045片，手術(shù)量約為870臺(tái)，今年整體情況相比去年是更好一些?！?/p>

相比于其他器官移植手術(shù)，角膜移植手術(shù)的成功率較高。“這是因?yàn)榻悄そM織較為特殊，沒(méi)有血管和淋巴，移植后機(jī)體較少會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)，成功率可以達(dá)到90%以上。即使在術(shù)后出現(xiàn)排斥或并發(fā)癥，也可以通過(guò)用藥治療來(lái)逆轉(zhuǎn)。”冀建平說(shuō)。

雖然廣東省眼庫(kù)開(kāi)展的角膜移植手術(shù)數(shù)量位居全國(guó)前列，但角膜來(lái)源缺口依然非常大，每年有大約一半的患者無(wú)法完成角膜移植手術(shù)。冀建平指出，“每年在我們眼庫(kù)預(yù)約登記的患者大概有2000-2200位，但能完成手術(shù)的不足1000例，近一半的患者還在等待角膜中?！?/p>

2-70歲人群可以捐獻(xiàn)角膜 癌癥患者也可以

目前來(lái)看，角膜供體的缺口依然非常大，需要更多的人對(duì)角膜捐獻(xiàn)有正確的了解和認(rèn)知。據(jù)介紹，2-70歲人群可以捐獻(xiàn)角膜，70歲以上人群需要醫(yī)生來(lái)評(píng)估角膜質(zhì)量?；加薪?、散光或遠(yuǎn)光，甚至是有白內(nèi)障的人都可以捐獻(xiàn)。但如果捐獻(xiàn)者生前明確有乙肝、丙肝、艾滋等傳染性疾病，為規(guī)避傳染風(fēng)險(xiǎn)，不符合捐獻(xiàn)條件。

在捐獻(xiàn)角膜的人群中，也有部分是腫瘤離世的患者。冀建平肯定說(shuō)，“癌癥患者也是能捐獻(xiàn)角膜的，只要患者不是伴有顱腦轉(zhuǎn)移的腫瘤，或者白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤以及眼部的惡性腫瘤，一樣可以助人重見(jiàn)光明?！?/p>

對(duì)于不少人擔(dān)心的捐獻(xiàn)角膜會(huì)影響逝者面容的問(wèn)題，冀建平也提到，“在捐獻(xiàn)眼角膜或眼球后，眼庫(kù)醫(yī)生會(huì)在捐獻(xiàn)者眼內(nèi)植入義眼，恢復(fù)儀容，并不會(huì)影響外觀。”

想要捐獻(xiàn)角膜，可以填寫(xiě)捐獻(xiàn)眼角膜志愿書(shū)，并告知親屬，因?yàn)楫?dāng)志愿者離世后，需得到家人的同意才能進(jìn)行捐獻(xiàn)。直系親屬也可以在患者過(guò)世后填寫(xiě)角膜捐獻(xiàn)知情同意書(shū)，讓逝者的角膜能夠幫助需要的人點(diǎn)燃黑暗，重拾光明。

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