“醫(yī)生，快幫我老公看看！眼睛進(jìn)東西了，疼得厲害，現(xiàn)在都看不清東西了！”近日，一中年婦女陪同其丈夫來到暨南大學(xué)附屬廣州愛爾眼科醫(yī)院，見到出診的張靜琳副院長后，激動又慌張地說道。原來，該男子有異物彈入眼。幸得及時就診，成功保住了視力。

意外突發(fā)，男子右眼被異物彈入眼

在來院前天，患者惠叔（化名）在使用割草機(jī)作業(yè)時，突然右眼被異物高速彈傷，遂出現(xiàn)視力下降，伴眼睛紅痛、畏光流淚，有黑影飄動感等癥狀，“當(dāng)時嚇壞了，連忙跑去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看，醫(yī)生說我的右眼眼內(nèi)有異物?！碑?dāng)時醫(yī)生開了點(diǎn)眼藥水后，建議惠叔轉(zhuǎn)到?？漆t(yī)院進(jìn)一步診治，這才有了開頭那一幕的發(fā)生。

經(jīng)過各項(xiàng)檢查，張靜琳副院長發(fā)現(xiàn)惠叔的右眼結(jié)膜混合充血，在顳下方見明顯裂傷口，角膜霧狀水腫。經(jīng)輔助檢查結(jié)果并結(jié)合事發(fā)經(jīng)過，診斷惠叔右眼穿通傷、眼內(nèi)異物、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、并發(fā)性白內(nèi)障、鞏膜穿通傷、右眼感染性眼內(nèi)炎。當(dāng)即，張靜琳副院長為惠叔進(jìn)行了消炎對癥處理，并緊急安排入院行右眼手術(shù)救治。

張靜琳副院長指出，對于像惠叔此類眼外傷患者，把握住救治的黃金時間段非常重要，異物入眼造成的視力驟降存有很大的失明風(fēng)險，“因異物已破壞眼部組織，且已出現(xiàn)晶狀體混濁與眼內(nèi)感染，存在術(shù)后視力恢復(fù)欠佳的可能。” 張靜琳副院長及其手術(shù)團(tuán)隊會診并商討治療方案。

△張靜琳副院長觀察惠叔術(shù)后恢復(fù)情況

爭分奪秒取出異物，保住患者視力

“術(shù)中以微創(chuàng)切口行25G閉合式玻璃體切除術(shù)，發(fā)現(xiàn)彈入患者玻璃體腔內(nèi)的異物為柱形，長度約6mm，如黃豆直徑大小，對眼睛的損害程度可想而知?！敝鞯夺t(yī)生張靜琳副院長結(jié)合惠叔眼部實(shí)際情況，為其進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)，最終從眼前段取出了眼內(nèi)金屬異物。

異物取出后，仍需進(jìn)一步處理因外傷引起的系列問題，如：術(shù)中所見，患者視網(wǎng)膜黃斑顳側(cè)的視網(wǎng)膜裂傷、周邊視網(wǎng)膜淺脫離、視網(wǎng)膜血管閉塞、視網(wǎng)膜散在出血等。

對此，張靜琳副院長通過“眼內(nèi)電凝+氣液交換+眼內(nèi)激光+硅油填充”等系列操作，封閉視網(wǎng)膜裂孔，使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。歷經(jīng)兩個多小時，手術(shù)順利完成，后續(xù)予以抗炎、預(yù)防感染，全身及局部降眼壓等治療措施，待病情穩(wěn)定后方可出院。

“所幸患者在眼睛受傷后及時就醫(yī)，如果拖延就醫(yī)，異物造成的感染會進(jìn)一步加重，對視力的損害極大，稍有不慎將有失明風(fēng)險?！睆堨o琳副院長提醒，從事相關(guān)危險工作操作時，要做好防護(hù)措施，戴好護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，以確保自身安全。如遭遇突發(fā)性眼外傷，請及時到專業(yè)眼科醫(yī)院尋求救治。

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