眼睛是心靈的窗戶，更是可以反映糖尿病病情的一面鏡子。所謂的糖尿病“上眼”，是指糖尿病可引起糖尿病視網(wǎng)膜病變（俗稱“糖網(wǎng)”），它是造成糖友失明的重要原因，也是糖友最擔(dān)心的眼部并發(fā)癥。

中國是糖尿病大國，約有1.1億糖尿病患者，其中每3例糖尿病中就有1例糖尿病視網(wǎng)膜病變，而每3例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者就有1例面臨失明，這些數(shù)字觸目驚心，你還在無視它的存在嗎？

糖尿病為什么會“上眼”？

2020年9月16日下午，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行的“著‘眼’防控，點亮生活”健康科普講座中，眼科主任萬鵬霞表示，糖尿病能引發(fā)多種眼部并發(fā)癥，包括白內(nèi)障、視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等。當(dāng)高糖環(huán)境會造成和視網(wǎng)膜血管損傷，引起視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管甚至視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致患者視力模糊甚至失明。

同時，萬鵬霞主任還強調(diào)，糖尿病患者的病程越長、血糖控制越差，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生幾率就越大。此外，若糖尿病患者還伴有高血壓、高血脂、腎臟病，以及不良的生活習(xí)慣，如吸煙等等，也會加大發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率。

而糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效治療主要是依賴于及時、規(guī)范的診治。因此，已經(jīng)確診了糖尿病的患者，即使有良好的視力且無眼部癥狀者也要進行篩查、定期隨診，做到早發(fā)現(xiàn)、及時治療、定期復(fù)查。

糖友如何做到早發(fā)現(xiàn)、及時治療？

萬鵬霞主任指出，當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變輕微時，視力損傷一般不明顯，可能稍有視物模糊。但隨著病情發(fā)展，視網(wǎng)膜出血，就會出現(xiàn)眼前有黑影飄動的癥狀。若還合并黃斑水腫，則會出現(xiàn)視物模糊、扭曲。到了晚期后，黑影增多、增厚，最終導(dǎo)致失明。

所以，為了盡早發(fā)現(xiàn)眼底病變，在確診糖尿病后應(yīng)及時檢查眼底，并且定期每年到眼底病科檢查一次眼底。如果患者血糖控制不穩(wěn)定，則應(yīng)每六個月到眼底病科檢查一次眼底。一旦確診了糖尿病視網(wǎng)膜病變，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和嚴(yán)重程度每幾個月復(fù)查一次眼底。

“糖網(wǎng)”不可怕，及時配合醫(yī)生治療很重要

發(fā)現(xiàn)視力異常后，及時有效的眼部治療能延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展，改善黃斑水腫。目前，治療糖尿病視網(wǎng)膜病變常用的主要有三個方法，即抗新生血管藥物治療、激光治療、玻璃體切除手術(shù)，醫(yī)生會根據(jù)患者具體的病情來選擇合適的治療方案。

除此之外，萬鵬霞主任表示，治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，不僅需要針對眼睛治療，治病求本，最關(guān)鍵的是控制好血糖，并控制好血壓、血脂，做到全身治療。同時患者也要保持健康良好的生活方式，清淡飲食、適量運動、戒煙等等。

糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲是不可逆的，若患者就診晚、病情重，不僅治療預(yù)后差、醫(yī)療費用投入大，還會給家庭和社會帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。因此一經(jīng)發(fā)現(xiàn)糖尿病，除了要控制好“三高”外，患者每年還要定期進行眼底檢查。若發(fā)現(xiàn)眼部有任何不適，一定要及時就醫(yī)。而已經(jīng)確診了糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，則需長期隨訪。

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