“黃斑”是位于眼睛視網(wǎng)膜的一個中央?yún)^(qū)域，處于人眼光學(xué)中心，因此眼睛能不能看清東西和它有著密切關(guān)系。有了“黃斑”，眼睛的視界才是清晰亮堂，充滿色彩。但自從眼睛的“黃斑”生病后，我們視界也變得模糊不清。

“黃斑”病變，80歲阿伯眼中的世界變形了

近日，80歲的彥伯（化名）一年前因右眼視力下降較之前更加嚴(yán)重，伴有視物變形，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，找到了廣州愛爾眼科醫(yī)院形態(tài)功能科馬紅婕主任看診。在做完一系列的檢查后，他被確診為“右眼濕性老年性黃斑變性”。

對于這樣的結(jié)果，彥伯絲毫不驚訝。原來，早在十幾年前，他就曾被確診為“右眼老年性黃斑變性”，并伴有眼底出血。當(dāng)時進(jìn)行了注藥治療，后來也嘗試過其他方法，但均未取得明顯療效。就這樣，彥伯的眼睛視物不清，狀況頻發(fā)，成了他多年的痛。

確定診斷后，馬紅婕主任為彥伯的右眼施行抗VEGF治療（即在右眼玻璃體腔注射抗VEGF藥物），以延緩其“黃斑變性”進(jìn)程，保住并努力提升他的視力。

▲馬紅婕主任手術(shù)中

治療后，彥伯明顯感受到自己視力較前稍有提高，對治療的信心也增加不少。

馬紅婕主任指出，像彥伯這種發(fā)病時間較長，且病程演變不斷深入的患者，目前來說進(jìn)行抗VEGF治療是相對較為穩(wěn)妥且能夠起到一定效果，延緩疾病進(jìn)程的治療方法。在后續(xù)的治療中，彥伯右眼的抗VEGF治療仍需依據(jù)實際病情進(jìn)行持續(xù)治療。

中老年人患病率高，是否有跡可循？

老年性黃斑變性是黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。它是一種和年齡增長有關(guān)的多因素復(fù)合作用的眼底病，年齡越大，患病率越高，多發(fā)生在50歲以上人群，是當(dāng)前老年人致盲的重要疾病。

馬紅婕主任指出，當(dāng)出現(xiàn)以下眼部癥狀時要及時到眼科就診：①視覺扭曲，看物體時出現(xiàn)扭曲變形或比實際小，看直線時覺得彎曲；②一只或兩只眼睛的中央視力降低、變暗；③閱讀或近距離工作時需要更亮的光線。④看文字時變得模糊，甚至難以看清人們的面孔。⑤眼睛看東西時中間出現(xiàn)暗點。

但需要注意的是，不同類型的老年性黃斑變性癥狀也有所區(qū)別：

1、干性老年性黃斑變性起病緩慢，患者視力通常在不知不覺間減退，多數(shù)患者可能都沒有發(fā)現(xiàn)?；颊唠p眼病變程度相近；

2、濕性老年性黃斑變性則和干性相反，它表現(xiàn)為突然單眼視力下降，另一眼可能在較長時間后出現(xiàn)癥狀，患者常出現(xiàn)嚴(yán)重的中心視力喪失。

眼科醫(yī)生教你在家自查黃斑變性

自測步驟：

1、把方格表放在視平線30厘米距離，光線要清晰及平均；2、如有老花或近視，需佩戴原有眼鏡進(jìn)行測試；3、用手遮住左眼，用右眼凝視方格表中心小黑點；4、重復(fù)步驟1至3檢查左眼。

▲自測方格表

檢查結(jié)果：

當(dāng)凝視中心點時，發(fā)現(xiàn)方格表中心出現(xiàn)空缺或曲線，可能是眼底黃斑出現(xiàn)毛病的征兆，請盡快找眼科醫(yī)生做詳細(xì)檢查。

抗VEGF藥物已納入醫(yī)保報銷

抗VEGF藥物（雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等）在治療眼底病方面有著明顯的效果，是目前治療一些眼底?。ㄈ鐫裥岳夏晷渣S斑病變等）的主要方式。雖然這類藥效果明顯、并發(fā)癥低，但最早引進(jìn)中國時價格昂貴，不過目前該藥已納入醫(yī)保報銷范疇之內(nèi)。

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