干眼和過敏性結(jié)膜炎在臨床上有許多相似癥狀，容易被人混淆，但實(shí)際上，過敏性結(jié)膜炎和干眼癥是兩類不同的疾病。為了讓廣大患者和市民更深層次地了解過敏性結(jié)膜炎與干眼癥，2019年4月24日下午，中山大學(xué)中山眼科中心舉辦了“愛眼不變——過敏性結(jié)膜炎患者關(guān)愛活動(dòng)”，講座上，中山大學(xué)中山眼科中心角膜病?？浦魅吾t(yī)師顧建軍教授詳談過敏性結(jié)膜炎以及過敏性結(jié)膜炎與干眼癥的關(guān)系。

過敏性結(jié)膜炎的癥狀

過敏性結(jié)膜炎有季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎、常年性過敏性結(jié)膜炎、春季角結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎、特應(yīng)性結(jié)膜炎這五大類型，我國(guó)以常年性和季節(jié)性結(jié)膜炎為主，并且占所有過敏性結(jié)膜炎患者的74%。

季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎的變應(yīng)原有樹木花粉、雜草花粉、室外真菌等；常年性結(jié)膜炎的變應(yīng)原有塵螨、室內(nèi)真菌和動(dòng)物皮屑等。常會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、眼癢、異物感、分泌物增多等臨床表現(xiàn)：

1、眼癢、異物感在過敏性結(jié)膜炎的癥狀中發(fā)生率最高，曾經(jīng)有數(shù)據(jù)研究，在241例過敏性結(jié)膜炎中，眼癢和異物感在過敏性結(jié)膜炎的癥狀中發(fā)生率最高，分別為99%和80.8%。

2、季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎和常年性過敏性結(jié)膜炎以結(jié)膜充血、水腫為主，一般無結(jié)膜乳頭；春季角結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎和特應(yīng)性角結(jié)膜炎均伴有結(jié)膜乳頭，發(fā)生病變常常會(huì)累及角膜。

過敏性結(jié)膜炎與干眼癥互為誘因

過敏性結(jié)膜炎最主要的危害是導(dǎo)致眼表?yè)p害，其中包括淚膜穩(wěn)定性下降、結(jié)膜上皮和杯狀細(xì)胞損傷、部分患者可能出現(xiàn)角膜損傷等。此外，過敏性結(jié)膜炎造成大量的炎性因子釋放，從而導(dǎo)致黏液層缺乏、淚膜不穩(wěn)定等，是造成干眼癥的主要因素。

干眼癥導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性降低，防御作用降低，過敏原長(zhǎng)驅(qū)直入，容易引發(fā)過敏反應(yīng)。另外，干眼癥會(huì)使淚液高滲透壓，加重眼表炎癥反應(yīng)。

多角度協(xié)同治療 恢復(fù)眼表健康

干眼伴過敏性結(jié)膜炎會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和工作效率、甚至誘發(fā)焦慮抑郁的心理，在治療上可以用雙效藥物來緩解患者眼睛紅腫、眼癢、水腫等癥狀；用人工淚液沖刷過敏原、穩(wěn)定淚膜，潤(rùn)滑眼表，進(jìn)一步促進(jìn)眼表的修復(fù)。

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