“我終于可以再睜開眼看看這個(gè)世界了！”104歲的林婆婆激動(dòng)地說(shuō)，因?yàn)閲?yán)重的白內(nèi)障，十年來(lái)，她一直生活在一片混沌當(dāng)中，甚至連最親的兒子都看不清了，在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科程浩教授團(tuán)隊(duì)的幫助下，她終于重見光明，整日樂(lè)呵呵的笑著。

百歲老人，因白內(nèi)障失明

林婆婆是當(dāng)?shù)爻隽嗣摹皦坌恰?，身體一直比較硬朗，但在十年前，她的視力漸漸開始模糊。老人覺(jué)得年紀(jì)大了，視力下降是很自然的事情，“走路和日常生活都沒(méi)有受到什么影響，就沒(méi)有去理會(huì)?！绷制牌耪f(shuō)，沒(méi)想到近年來(lái)視力越來(lái)越差，并且呈進(jìn)行性下降。

直到這兩年，林婆婆的兩只眼睛幾乎完全看不到東西，原本可以自行照顧起居的林婆婆只能依靠?jī)鹤拥恼疹?，身邊總是不能離開人，她的生活陷入了一片茫然之中。

已經(jīng)60多歲的兒子見到平日樂(lè)觀的老母親，因?yàn)檠劬Φ膯?wèn)題整日郁郁寡歡，經(jīng)過(guò)再三勸說(shuō)，帶著她來(lái)到了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科。程浩教授給林婆婆做了詳細(xì)的眼科檢查，發(fā)現(xiàn)老人家的雙眼晶體混濁程度都達(dá)到了5級(jí)，也就是白內(nèi)障的最高級(jí)別，其中左眼還有接近30mm的長(zhǎng)眼軸，伴有高度近視和大散光?！爱?dāng)時(shí)老人的視力非常差了，只能略微感覺(jué)到眼前有影子晃動(dòng)，接近完全失明?！背毯平淌谡f(shuō)。

隨著年齡增長(zhǎng)，很多老年人都會(huì)出現(xiàn)不同程度的白內(nèi)障。作為一種老年人高發(fā)疾病，它給老人的晚年生活帶來(lái)了極大不便， 對(duì)于白內(nèi)障來(lái)說(shuō)，目前唯一明確有效的治療方法就是通過(guò)手術(shù)，將混濁的晶體摘除，置換為透明的人工晶體從而恢復(fù)視力。

然而，白內(nèi)障患者的核級(jí)越高，說(shuō)明晶體越硬，意味著手術(shù)難度越大，出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也大為增高，甚至存在爆發(fā)性脈絡(luò)膜大出血、沉核及無(wú)法安裝晶體的可能。此外，林婆婆不僅是高齡白內(nèi)障患者，還伴有高度近視，眼軸長(zhǎng)、懸韌帶松弛、囊膜脆弱，更增加了白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及難度。

6分鐘手術(shù)，讓百歲老人重見光明

程浩教授表示，對(duì)于這種超硬核及高度近視的白內(nèi)障，首先會(huì)考慮采用傳統(tǒng)的小切口或大切口（ECCE）手術(shù)方式，以降低手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)，避免超乳難度大、沉核及無(wú)法植入人工晶體的風(fēng)險(xiǎn)。

但考慮到林婆婆年齡太大，如采用傳統(tǒng)的大切口，不但需要縫合很多針，手術(shù)時(shí)間也會(huì)大為延長(zhǎng)，而且眼壓波動(dòng)劇烈，造成脈絡(luò)膜上腔大出血的風(fēng)險(xiǎn)增加，嚴(yán)重者需中止手術(shù)，無(wú)法植入人工晶體，術(shù)后仍然看不見，視力依舊無(wú)法得到修復(fù)。

“如果手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，不僅可能會(huì)增加疼痛不適感及增加眼內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，而且也容易造成老人在術(shù)中發(fā)生心腦血管意外等情況?！背毯平淌谡f(shuō)?？吹搅制牌欧浅?jiān)持想要做手術(shù)“搏一搏”的意愿，為了幫助老人家爭(zhēng)取重獲光明的機(jī)會(huì)，經(jīng)過(guò)討論之后，決定為她施行微創(chuàng)的超聲乳化手術(shù)。

盡管給一位104歲的老人做白內(nèi)障手術(shù)難度非常大，但程浩教授還是十分有把握，“我們之前已經(jīng)多次成功施行超硬核和超高度近視等高難度的難治性白內(nèi)障手術(shù)，效果都不錯(cuò)，這次我們也希望盡最大努力幫助老人實(shí)現(xiàn)心愿。”考慮到老人身體的耐受情況，程浩教授建議先完成高度近視的左眼，確認(rèn)效果后再做另一只眼。

（程浩教授給林婆婆做手術(shù)）

由于老人的身體條件有限，即使一兩個(gè)小時(shí)的局麻手術(shù)對(duì)她來(lái)說(shuō)都難以承受，全麻的風(fēng)險(xiǎn)更大。程浩教授特別設(shè)計(jì)了一套更加快速、高效的手術(shù)方式，僅僅需要在表面滴入麻藥，利用彌散性粘彈劑保護(hù)角膜內(nèi)皮，采用挖井式劈核法、增加機(jī)械劈核力度、減少超聲能量應(yīng)用等先進(jìn)的技術(shù)手段，在短短的6分鐘內(nèi)成功為老人完成了白內(nèi)障摘除手術(shù)，并一期植入人工晶體，手術(shù)切口僅僅2.8毫米，無(wú)需縫合、無(wú)需打針，更無(wú)需住院。

手術(shù)后第二天早上，老人回來(lái)復(fù)查，打開眼包的一瞬間，重新見到了久違的光亮。這只眼睛雖然有高度近視，在術(shù)后第一天水腫尚未消退的情況下，依然能夠達(dá)到0.1的視力水平，老人開心得合不攏嘴，拉著程浩教授的手問(wèn)：“什么時(shí)候我可以把另外一只眼也做了？”

一個(gè)月后，程浩教授為林婆婆的另一只眼睛也做了白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后第一天視力就達(dá)到了0.3，道路、周圍的人和物都可以清楚地看到，完全達(dá)到了正常生活的基本需求。

（手術(shù)后的林婆婆）

超微創(chuàng)白內(nèi)障手術(shù)，重新打開心靈的窗口

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)已進(jìn)入超微創(chuàng)時(shí)代，技術(shù)非常成熟。嚴(yán)格意義來(lái)講，各種白內(nèi)障患者都可以通過(guò)手術(shù)獲得治療，也沒(méi)有具體的年齡限制。“但是，白內(nèi)障拖得越久，手術(shù)難度會(huì)越大，發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也就越高?！背毯平淌谡f(shuō)。

有的老年患者直到看不見了才肯接受手術(shù)治療，結(jié)果導(dǎo)致最終無(wú)法植入人工晶體，從而失去了重獲光明的機(jī)會(huì)。程浩教授提醒，雖然白內(nèi)障手術(shù)沒(méi)有年齡的禁忌，但畢竟老年人基礎(chǔ)疾病還是比較多，在接受白內(nèi)障手術(shù)前，要先將心腦血管疾病、糖尿病、腎病等方面的問(wèn)題控制好，才能為手術(shù)提供安全的環(huán)境和條件。

程浩教授特別提醒，白內(nèi)障目前唯一明確有效的方法就是手術(shù)治療，民間流傳的眼貼、藥水等，都是不可取的做法，對(duì)治療白內(nèi)障沒(méi)有明顯治療效果。從生活質(zhì)量角度出發(fā)，建議在確診后最好盡快手術(shù)治療，術(shù)后要注意避免按壓眼球，定期復(fù)查，如有問(wèn)題及時(shí)處理。

家庭醫(yī)生在線（www.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238