家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請到中山大學(xué)中山眼科中心眼健康管理部副主任、培訓(xùn)組組長周俊做客我們的訪談間，跟我們分享近視防控的相關(guān)問題。周醫(yī)生您好，歡迎您！
家庭醫(yī)生在線：導(dǎo)致近視的原因有哪些？
周俊醫(yī)生：其實從這個詞里面就可以看出導(dǎo)致近視的原因在哪。近視就是看近太多他才會近視，在過去我們的父輩那一代，就是近視這個情況很少見，那個時候大家都是在原野里面工作，看的東西都很遠，這個時候遠視力會很好，近視就是看近的東西多了。你看近了多，看遠的少，往這個地方發(fā)展它就會變成近視，所以近視就是看近過多會導(dǎo)致近視的發(fā)展。它的成因目前有兩個因素，一個是遺傳學(xué)說，就是說您的父母這一代或者一些直系親屬有近視，很有可能你得近視的概率會比較高，但是并不是百分之百的。一般認為，父母是高度近視，小孩得近視的概率是比較高，但并不是說全部是這樣，第二就是環(huán)境因素，你看近太多，你的近視就可能會產(chǎn)生并發(fā)展。
家庭醫(yī)生在線：如何判斷假性近視？
周俊醫(yī)生：目前判斷假性近視和真性近視的，一個最常見的方法就是散瞳驗光，假性近視在學(xué)術(shù)上講就是調(diào)節(jié)過度了，通過睫狀肌麻痹劑可以把它的調(diào)節(jié)完全放松下來，放松下來之后他如果沒有近視度數(shù)，或者說有遠視度數(shù)，就認為它是假性近視。目前還有兩個其他的方法加進來，就是分別做眼軸測量和角膜曲率測量，這樣的話就可以更精準地知道，你的近視是真性的還是假性的。打比方，目前國人正常成人他的眼軸長度是24毫米，一般來說，你眼軸每增長一毫米你的近視度數(shù)就會相應(yīng)地增加300度，所以我們也可以通過散瞳驗光、眼軸測量和角膜曲率測量，這三種方法共同判斷他是真性還是假性。
家庭醫(yī)生在線：近視沒有佩戴度數(shù)合適的眼鏡會有什么危害？
周俊醫(yī)生：近視沒有配戴合適的眼鏡有兩種，第一種是配戴度數(shù)太低，你看東西還是模糊的，比如說孩子要看黑板，他需要看清楚，但他看不清這樣眼睛會疲勞；第二就是眼鏡度數(shù)過高，這個時候你的眼睛，就要花更多的力氣把它本身配高的部分抵消掉，也是一種疲勞用眼。不對的度數(shù)會讓人用眼更加的不舒適，然后清晰度也會受到影響，可能會導(dǎo)致度數(shù)加深。
家庭醫(yī)生在線：戴眼鏡會導(dǎo)致近視度數(shù)加深嗎？
周俊醫(yī)生：嚴格意義上說一般普通眼鏡是沒有近視防控的效果，但是近視是否加深跟戴不戴眼鏡沒有關(guān)系，比方說一個人可能第一次來都300度了，他從來沒戴過眼鏡，那他的近視是哪里來的？那肯定也是自己，近視的成因更多的和遺傳因素和環(huán)境因素相關(guān)，與他本身是否戴眼鏡并沒有直接的關(guān)系，通常來說，您帶上眼鏡它沒有防控效果，但是它至少讓你看得清，但絕對不會因為戴眼鏡度數(shù)才會更加深。
家庭醫(yī)生在線：近視眼鏡應(yīng)多久換一次？度數(shù)一直沒加深可以一直用同一個眼鏡嗎？
周俊醫(yī)生：就要涉及到眼鏡這層面，眼鏡并不是只有度數(shù)這因素來產(chǎn)生，就像我們穿衣服在意的可能除了它是什么布料的還有款式和大小，戴眼鏡也是一樣，對于青少年兒童我們一般建議是半年到一年要復(fù)查一次，因為他在生長期，他的眼和頭會變大，戴太小的眼鏡可能就是會把他擠變形，第二隨著年齡的增長人的瞳距會慢慢的拉長，這個時候如果你還是帶小瞳距的眼鏡，可能產(chǎn)生一個效應(yīng)叫做能力效應(yīng)，對你的眼睛看也是不好的，所以我們一般建議小孩是半年到一年，對于成人的話，一般建議是一年復(fù)查一次，如果眼鏡鏡片有磨損或者說有參數(shù)的改變還是建議更換眼鏡。
家庭醫(yī)生在線：如何有效防止近視度數(shù)加深？
周俊醫(yī)生：防止近視度數(shù)加深有很多方法，目前我們比較常見的，有OK鏡這一類的鏡片，或者說現(xiàn)在國外正在用，但是國內(nèi)似乎還沒有，引進低濃度的阿托品，這是從產(chǎn)品、藥品這一方面來說。最經(jīng)濟也是最常見的方法其實是加大戶外運動，因為你在戶外運動的時候光線是變化的，你的瞳孔會不斷地收縮，而不是像在我們室內(nèi)是光照用眼距離基本上是固定的，你眼睛就好像在鎖死得看東西，這樣是疲勞的狀態(tài)。所以增加戶外運動也是比較好的健眼的方法，我們這邊也做過研究，一批小孩三年每天只是增加了40分鐘的戶外運動，他們的近視發(fā)病率就下降了11%。
家庭醫(yī)生在線：如何有效緩解視疲勞？
周俊醫(yī)生：視疲勞最根本的原因就是你的用眼過多，緩解的第一個方案就是減少你的用眼時間，合理安排你的用眼時間。最簡單的方法就是間斷用眼，不要一次性用眼過長。第二個就是當自己工作時間很長之后，我們就想這會要鼓勵一下自己或者獎勵一下自己，這時候獎勵的時候就不要用再次用眼來獎勵自己，比如說我工作很累了然后好辛苦完成了我獎勵自己玩一下手機，這樣的話你眼睛只會更加疲勞，所以間斷用眼是緩解疲勞的很好的方法，第二個就是你本身會不會有一些功能性的問題，比如說雙眼視功能異常或者說干眼癥，建議做一次檢查以確定病因。
