家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請到中山大學(xué)中山眼科中心青光眼中心主治醫(yī)師高新博做客我們的訪談間，跟我們分享青光眼的相關(guān)問題。高醫(yī)師您好，歡迎您！
家庭醫(yī)生在線：引起青光眼的原因有哪些？
高新博醫(yī)生：首先我們青光眼的診斷是比較廣泛的，有原發(fā)性的還有繼發(fā)性的。原發(fā)性的青光眼可能跟很多患者的視覺結(jié)構(gòu)是有關(guān)系的，繼發(fā)性青光眼包括一些高度近視、糖尿病、眼外傷都會造成繼發(fā)性的青光眼。還有一種比較大的類型就是先天性青光眼，這個(gè)也是跟患者的眼部結(jié)構(gòu)有關(guān)。
家庭醫(yī)生在線：青光眼的早期癥狀有什么？
高新博醫(yī)生：首先就青光眼來講，大部分的青光眼是沒有癥狀的，有些病人來看發(fā)現(xiàn)是青光眼，但這個(gè)時(shí)候已經(jīng)是晚期了，所以有時(shí)候我們說青光眼是像小偷一樣，它會悄無聲息的去偷走你的視力。但是也有些類型的青光眼，它癥狀是比較典型的比如說先天性青光眼是多見于小孩子，他的典型的癥狀就是怕光流眼淚。還有一種情況下是多見于50歲以上的，我們叫閉角性青光眼，有些急性發(fā)作的情況下就會眼睛痛、頭痛、眼眶眶周痛、有些眼壓很高。癥狀比較嚴(yán)重的還會有惡心嘔吐這樣的情況。
家庭醫(yī)生在線：青光眼會造成什么危害？
高新博醫(yī)生：青光眼簡單的來講它是致盲的眼病，通俗一點(diǎn)講就是青光眼會瞎的，而且它致盲就是丟掉的視力是不可逆的，很多青光眼視力丟掉了我們拿不回來。但是像有一些白內(nèi)障它也是致盲眼病，但是我們通過手術(shù)可以矯正視力，能拿到回來。青光眼它的特殊性是不可逆，丟掉的視力拿不回來，所以就是說我們早期診斷和治療是非常重要的。
家庭醫(yī)生在線：青光眼有什么治療手段？
高新博醫(yī)生：青光眼發(fā)展到今天，它有激光、藥物、手術(shù)等等治療手段，在不同的類別當(dāng)中也有很多不同的治療的手段。比如激光，我們有很多這種激光方式；藥物現(xiàn)在也有很多種類別的藥物，手術(shù)也是有很多的手術(shù)類型。所以它要根據(jù)病人的不同情況來選擇不同的治療方式，總體來講，如果說診斷了青光眼，我們是要首先選擇藥物控制，有些藥物控制不了，可能要進(jìn)一步的選擇激光或者手術(shù)。
家庭醫(yī)生在線：什么情況下的青光眼患者需要接受手術(shù)治療？治療效果怎么樣？
高新博醫(yī)生：首先我們要明確青光眼的治療到今天，就是我們被證明的唯一有效的辦法就是降眼壓，所以我們在談治療的效果的時(shí)候，我們首先要明確青光眼，醫(yī)生和患者能做的就是要控制眼壓?？刂蒲蹓旱姆椒ň褪窍袼幬铩⒓す馐中g(shù)等等，所有的這些都是為了降眼壓，如果說患者能用藥把眼壓控制在我們目標(biāo)水平上面的話，我們建議他先用藥，當(dāng)然也有患者他覺得長期用藥不能堅(jiān)持，也可以選擇手術(shù)，但一般來說的話手術(shù)它畢竟是有創(chuàng)性的手段，所以它是有一定的風(fēng)險(xiǎn)存在的，而且手術(shù)也不一定能夠100%把眼壓降到目標(biāo)水平。
家庭醫(yī)生在線：先天性青光眼有什么癥狀？
高新博醫(yī)生：先天性青光眼一般多見于嬰幼兒，很多家長帶孩子來，孩子是比較怕光、流眼淚，還有的家長發(fā)現(xiàn)小孩的眼睛變大了，就像水汪汪的大眼睛，眼球變大了，主要是這比較典型的這三個(gè)癥狀和體征。
家庭醫(yī)生在線：先天性青光眼可以根治嗎？
高新博醫(yī)生：如果說早期診斷先天性青光眼，對嬰幼兒來講手術(shù)成功率還是蠻大的，他不像成年人，嬰幼兒的手術(shù)成功率是比較高，有些小孩子做了手術(shù)眼壓就控制住了，手術(shù)效果還是不錯(cuò)的。
家庭醫(yī)生在線：青光眼經(jīng)過積極治療可以完全治愈嗎？
高新博醫(yī)生：青光眼它與治愈的概念有點(diǎn)牽扯不上，青光眼是一輩子的事，它不像有些病治愈了就好了，青光眼丟掉了，第一是視力回不來，第二的話，也是需要長期的隨訪，不是說你做完一次手術(shù)用過一次藥，眼壓降到正常就沒事了，并不是這樣的。有相當(dāng)一部分的病人，眼壓控制在相對正常的水平它的疾病還在繼續(xù)進(jìn)展，所以我們經(jīng)常會提到青光眼是終身疾病，就像高血壓一樣，也有醫(yī)生就說我們青光眼的患者，要像愛護(hù)心臟、監(jiān)測血壓一樣來監(jiān)測我們的青光眼，就是這個(gè)道理。
家庭醫(yī)生在線：如何正確區(qū)分青光眼和近視眼？
高新博醫(yī)生：其實(shí)是兩個(gè)不同的概念，唯一把這兩個(gè)概念連到一起，就是說高度近視是青光眼的危險(xiǎn)因素，所以對高度近視的患者的話，我們也是除了定期看視網(wǎng)膜專科，同時(shí)還要看青光眼?？疲叨冉暤幕颊邅砹酥?，我們確認(rèn)要他有沒有青光眼，我們就要給他做我們青光眼的一些?？频臋z查，最常規(guī)的就是測量眼壓，然后就是看他的視神經(jīng)有沒有萎縮，還有視力有沒有早期損害來去定義、區(qū)分他有沒有青光眼，這也是來區(qū)分是近視還是青光眼的方法。
家庭醫(yī)生在線：生活中如何預(yù)防青光眼？
高新博醫(yī)生：青光眼它不像感冒一樣，你感冒的話要多鍛煉身體來預(yù)防感冒，青光眼強(qiáng)調(diào)早期診斷和治療，就是你要看醫(yī)生、要體檢，包括你眼睛有沒有其他的情況都是通過體檢來去診斷，我們生活當(dāng)中有沒有說需要注意的？我想最重要的就是要有健康的意識，要去做體檢，除了檢查我們的心臟、肝臟，對我們的眼睛也要有體檢的意識。
