斜視有哪些并發(fā)癥?不想失去視力就趕緊這樣治療
在當下的中國,斜視是一種極為常見的眼疾,黃發(fā)垂髫皆可能發(fā)生斜視。那么,斜視該如何治療?
一、斜視的常規(guī)檢查方法及診斷:
1。雙眼視功能的檢查
(1)國內(nèi)普遍使用同視機檢查雙眼視功能的三級情況。
(2)用顏氏隨機點立體圖
或同視機立體定量畫片測量立體視銳度。
2。屈光檢查
阿托品麻痹睫狀肌驗光:了解有無弱視和斜視與屈光的關系。
3。眼位和斜視角的測定
確定是哪一類斜視。為了手術設計必須檢查斜視角的大小。
4。眼球運動檢查
判斷眼外肌的功能,看眼球運動是否正常到位。
5。有沒有代償頭位
幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。
6。確定麻痹肌的檢查
用紅鏡片試驗或Hess屏
等方法檢查眼球的運動功能、雙眼分別注視、單眼各方向注視的斜視角度。
7。牽拉試驗
(1)術前評估
術前將眼球牽拉至正位后估計術后復視及患者耐受情況。
(2)被動牽拉試驗
可以了解有無眼外肌機械性牽制或肌肉的痙攣情況。
(3)主動收縮試驗
了解肌肉的功能。
8。隱斜的檢查
用隱斜計做定量測定。集合近點的檢測:幫助診斷肌性視疲勞。
9。調節(jié)性集合/調節(jié)(AC/A)的比值測定
幫助判斷斜視與調節(jié)和集合的關系。
用以下方法可作出診斷:
1。詢問病史
仔細詢問患者的年齡、最早發(fā)病時間、病因或誘因、發(fā)展情況、是否做過治療、家族成員有無斜視史等。
2。眼外觀檢查
檢查患者顏面、眼位偏斜程度和方向、瞼裂、有無代償性頭位情況。
3。視力檢查及屈光檢查
詳細檢查患者遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者及青少年患者,必須散瞳后進行屈光檢查。
4。遮蓋試驗
遮蓋試驗可簡單準確地對斜視進行定性檢查。
5。檢查眼球的運動
觀察6個主要運動方向,以確定每條眼肌的功能有無異常。
6。斜視角檢查
使用角膜映光法、同視機檢查法、三棱鏡配合遮蓋等方法定量測量斜視角。
7。其他
此外,還有斜視計測量斜視角法、馬氏桿加三棱鏡檢查法、視野計測量法等。
二、并發(fā)癥
斜視患者出現(xiàn)立體視覺減弱或喪失幾率非常大,且單眼抑制的患者可能發(fā)生弱視,部分患者出現(xiàn)復視以及混淆視等情況。
三、治療可分為手術治療和非手術治療:
1。非手術治療
斜視治療最先應針對弱視做出相應檢查和治療,促使兩眼視力良好發(fā)育,接著應該進行偏斜眼位的矯正。治療斜視的方法有以下幾個:正位視訓練、戴眼鏡或眼罩遮蓋。戴眼罩是治療由斜視所引起的弱視的主要方法。
2。手術治療
進行眼肌手術,年齡越小斜視治療效果越好。進行斜視手術最重要得是建立雙眼視功能,
不僅為了矯正眼位、改善外觀。6~7歲前
是手術治療的最佳時機,且術后應通過雙眼視訓練以增強和保持穩(wěn)定的立體視功能。
(責任編輯:莊閑婷 )
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