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真假性近視怎么區(qū)分 一定要掌握這三種鑒別方法

2018-02-09 08:35:36      家庭醫(yī)生在線

近視,大家都知道,但是你知道如何區(qū)分真假性近視嗎?有好多家長發(fā)現(xiàn)自己的小孩看東西喜歡瞇著眼睛、看電視時靠得很近、喜歡用手揉眼睛,而且小孩上課看不清黑板,于是家長擔(dān)心自己的小孩是不是真的得了近視。

真假性近視應(yīng)該怎么區(qū)分呢?

眼科專家介紹,最早提出“假性近視”這個概念,其實并不是用于青少年近視眼,而是用于遠視眼。因為遠視眼看遠不清楚、看近更模糊,所以看遠看近都需要使用調(diào)節(jié),導(dǎo)致調(diào)節(jié)過度緊張甚至痙攣,此時表現(xiàn)出一些近視眼癥狀如:視遠模糊、視近稍清楚、看東西瞇眼;小瞳孔驗光有近視度數(shù)。一旦調(diào)節(jié)得到放松(如使用睫狀肌麻痹劑)后再檢查卻是遠視眼。

所以,常態(tài)時的近視表現(xiàn)被眼科醫(yī)生認為是“假性”的?!凹傩越暋笔钦{(diào)節(jié)過度緊張(痙攣)這種狀態(tài)的通俗說法,是一種癥狀,不是一個獨立的疾病,就像發(fā)燒、咳嗽這些癥狀不是獨立的疾病一樣。

假性近視又稱為調(diào)節(jié)性近視。它是指由于各種原因?qū)е陆逘罴〉某掷m(xù)收縮,過度調(diào)節(jié),形成調(diào)節(jié)痙攣,使晶狀體屈光度增加,眼球處于近視狀態(tài)者。在調(diào)節(jié)麻痹時,這種近視狀態(tài)即可消失。因為此時并未形成真正的近視,而是一種調(diào)節(jié)功能過強的現(xiàn)象,故又稱調(diào)節(jié)性近視。眼調(diào)節(jié)緊張度的大小和維持時間的長短代表了假性近視的程度。

三種真假近視的鑒別方法:

(1) 睫狀肌麻痹法:在于用睫狀肌麻痹藥放松調(diào)節(jié),使睫狀肌松弛,使眼處于靜態(tài)屈光狀態(tài),再查視力及驗光確定。用1%阿托品滴眼劑,每日1~2次,連續(xù)3~4天;或2%后馬托品或0.5%托品酰胺每5~15分鐘一次共6次。滴眼前、后分別查小孔鏡下裸眼視力,若散瞳后視力不變?yōu)檎嫘越?,視力增加為假性近視;驗光有近視屈光度為真,無近視屈光度為假。這是公認的鑒別診斷最可靠方法。

(2) 云霧法:讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡,看遠物持續(xù)3分鐘,然后去掉右鏡片,立即查得裸眼視力,視力進步者為假性,不進步者為真性;再以同法檢查左眼。此方法不十分確切。

(3) 動態(tài)檢影法:不用散瞳,①先查雙眼遠、近裸眼視力。遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別對象。②暗室內(nèi)醫(yī)生和病人面對而坐。③患者戴試鏡架,左右眼前均放+2.25D球鏡。④患者雙眼同時注視檢影鏡上視標(biāo)(反光鏡側(cè)方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字,用檢影鏡旁裂隙光照明);⑤作33cm距離同位動態(tài)檢影。

結(jié)果判定:①患眼各徑向均為逆動者為真性近視。②各徑向均為順動或不動,或一徑向順動,另一徑向不動為正視或遠視。因其表現(xiàn)視力為近視故為假性近視;③一徑向為逆動,另一徑向為順動或不動者為混合性散光。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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