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斜視治療大盤(pán)點(diǎn) 手術(shù)治療需注意這些

2018-01-11 08:00:00      家庭醫(yī)生在線

斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),屬眼外肌疾病。下面我們就來(lái)了解下斜視應(yīng)該如何治療:

斜視應(yīng)該如何進(jìn)行治療?

斜視這種疾病大多都是要通過(guò)手術(shù)治療,也有些是需要戴眼鏡矯正。甚至還有一些斜視既要戴眼鏡又要行手術(shù)治療。那種盲目的認(rèn)為斜視可隨年齡的增長(zhǎng)而消失的觀點(diǎn)是萬(wàn)萬(wàn)要不得的。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)斜視則應(yīng)盡快去醫(yī)院找斜視專業(yè)眼科醫(yī)生就診,首先搞明白治療的大體方案,以免耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。

手術(shù)治療

調(diào)整縫線是為提高斜視手術(shù)成功率而設(shè)計(jì)的方法,既可用于直肌的后徙術(shù),也可用于直肌的縮短術(shù)及上斜肌手術(shù)。術(shù)中,肌肉被滑結(jié)固定于眼表,在患者麻醉復(fù)蘇后,眼內(nèi)點(diǎn)入表面麻醉劑,通過(guò)遮蓋試驗(yàn)調(diào)整縫線松緊。多數(shù)患者能配合調(diào)整縫線,但少年兒童不適合于局麻下調(diào)整縫線。

斜視手術(shù)后的護(hù)理:

1 、術(shù)后抗生素的應(yīng)用及換藥時(shí)的注意事項(xiàng) 術(shù)后全身應(yīng)用抗生素,預(yù)防術(shù)后感染,第二天術(shù)眼開(kāi)始換藥,換藥時(shí)注意觀察傷口生長(zhǎng)是否良好,有無(wú)滲血及裂開(kāi)。敷料繃帶包扎不宜過(guò)緊,以免包扎過(guò)緊導(dǎo)致眼心反射。本組病例中有2例傷口裂開(kāi),1例出現(xiàn)眼心反射,經(jīng)對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。

2、 防治結(jié)膜水腫 結(jié)膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺(tái)植入術(shù)的主要術(shù)后反應(yīng)。其原因多是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)結(jié)膜的刺激,術(shù)后包扎不好出血,影響血液循環(huán),傷口愈合慢,因此,我們采取術(shù)后濕敷法。術(shù)后第三天用30%硫酸鎂溶液浸濕無(wú)菌眼墊,敷于患眼,每次20min,每日2次。

朋友們了解了上述的這些內(nèi)容之后,對(duì)于斜視的護(hù)理措施已經(jīng)非常清楚了吧,斜視會(huì)給孩子帶來(lái)很嚴(yán)重的傷害,會(huì)讓他們的眼睛出現(xiàn)非常嚴(yán)重的異常,因此在發(fā)現(xiàn)了斜視癥狀以后,就要及時(shí)的進(jìn)行治療,還要注意加強(qiáng)護(hù)理。

其他治療方法

1、佩戴三棱鏡:根據(jù)物像移位的規(guī)律和斜視度的大小,在斜視眼前放置三棱鏡,使雙眼有了共同的視覺(jué)方向,這樣可以使雙眼單視功能得到發(fā)育。主要用于:①小角度斜視;②斜視手術(shù)后殘留斜位;③年齡較小的斜視兒童手術(shù)前的過(guò)渡。但是這種方法對(duì)于大部分斜視沒(méi)有根治作用。

2、屈光矯正:有的內(nèi)斜視患者同時(shí)有中高度的遠(yuǎn)視,因遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過(guò)度、輻輳過(guò)強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,戴鏡可以使斜視全部矯正。這類內(nèi)斜視稱為完全屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,其治療要點(diǎn)是一定要用阿托品散瞳驗(yàn)光,另外配鏡時(shí)遠(yuǎn)視度數(shù)要足矯。其他還有部分屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視雖然戴鏡不能完全矯正內(nèi)斜視,但是術(shù)前也要規(guī)范驗(yàn)光和配鏡,否則容導(dǎo)致內(nèi)視的過(guò)矯。另外對(duì)于合并散光的無(wú)論是內(nèi)斜視還是外斜視,也應(yīng)該首先配鏡治療。

3、正位視訓(xùn)練:如果是小角度的斜視,同時(shí)雙眼單視功能又比較的好的,例如小角度外斜視,可以通過(guò)訓(xùn)練可以保持斜視角度很多年不再進(jìn)展。

4、治療弱視:斜視患者經(jīng)常合并弱視,尤其是內(nèi)斜視,在考慮手術(shù)矯正斜視前,一定要先把弱視治愈,否則不僅不利于手術(shù)后的立體視建立,也不利于斜視后眼位的長(zhǎng)期。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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