先天性白內(nèi)障是兒童常見(jiàn)的眼病，先天性白內(nèi)障是兒童的常見(jiàn)眼病，盡管先天性白內(nèi)障和成人白內(nèi)障有很多相似之處，是造成兒童失明、弱視和斜視的重要原因。

引起嬰兒先天性白內(nèi)障的因素主要有：

遺傳因素：先天性白內(nèi)障患兒在家族中往往也有白內(nèi)障患者。

X-連鎖隱性遺傳白內(nèi)障更為少見(jiàn)。有1個(gè)致病基因。男性病人多為核性白內(nèi)障，靜止不變或者逐漸發(fā)展為成熟期白內(nèi)障。女性攜帶者有Y字縫混濁，沒(méi)有視力障礙。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已觀察到遺傳性先天性白內(nèi)障，如脈鼠的常染色體顯性遺傳核性白內(nèi)障、隱性遺傳的兔Y字縫白內(nèi)障，以后均可逐漸發(fā)展為完全性白內(nèi)障。

無(wú)家族史的散發(fā)性白內(nèi)障，有可能是常染色體顯性基因的突變，患者為該家系的第一代白內(nèi)障思者，其子女就會(huì)有50%的患病機(jī)會(huì)。

先天性白內(nèi)障如何預(yù)防？

1、首先在母親懷孕期間，特別是在前3個(gè)月內(nèi)，也就是在胚眼形成階段，應(yīng)避免感染、感冒、風(fēng)疹、麻疹等。自己不要亂用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以免對(duì)胎兒眼部造成影響。另外，要避免近親結(jié)婚，預(yù)防遺傳性白內(nèi)障及眼部其它先天性異常。

雙眼患兒發(fā)現(xiàn)早，就診早，常常伴有眼球震顫和弱視；單眼患者因一側(cè)視力良好，不易早期發(fā)現(xiàn)，甚至患眼發(fā)生斜視才發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障。

2、于人眼視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期是在2歲以內(nèi)，嚴(yán)重的晶狀體混濁造成的形覺(jué)剝奪性弱視是先天性白內(nèi)障預(yù)后不良的最主要原因。因此，先天性白內(nèi)障的治療原則就是盡可能降低由于晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺(jué)發(fā)育障礙，最大限度地減輕弱視程度，提高視力。

3、如果發(fā)現(xiàn)患兒患有白內(nèi)障，就應(yīng)該及早采取正確治療，對(duì)于先天性白內(nèi)障如符合手術(shù)條件的應(yīng)盡早手術(shù)。在小兒能耐受麻醉時(shí)即可手術(shù)，因兒童眼球正處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，一旦錯(cuò)過(guò)手術(shù)最佳治療時(shí)機(jī)，將會(huì)造成永久性不良后果。

4、家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童視物情況，如發(fā)現(xiàn)孩子不能準(zhǔn)確拿物，有時(shí)追隨聲音尋找目標(biāo)，還有的將自己的小手放在眼前擺動(dòng)，手電筒照射可見(jiàn)患兒瞳孔區(qū)呈白色混濁，或發(fā)現(xiàn)患兒視物歪頭、斜視應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。

5、自己不要亂用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以免對(duì)胎兒眼部造成影響。另外，要避免近親結(jié)婚，預(yù)防遺傳性白內(nèi)障及眼部其它先天性異常。

6、手術(shù)太晚可造成弱視。另外兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期，晶狀體上皮細(xì)胞增生活躍。術(shù)后后發(fā)障明顯高于成人，發(fā)生率大約75%~100%。

7、母親懷孕期間，尤其是前6個(gè)月內(nèi)，杜絕不良生活習(xí)慣，如吸煙及被動(dòng)吸煙、飲酒等；避免過(guò)度勞累，保持充足睡眠，預(yù)防感冒和其他傳染病發(fā)生，減少病毒感染的機(jī)會(huì)；盡可能避免用藥；懷孕期間應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素和鈣劑。一旦有不適現(xiàn)象要及時(shí)檢查，以便合理安排治療，減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。

另外，約有1/3先天性白內(nèi)障原因不明，即特發(fā)性白內(nèi)障，多為散發(fā)病例。