在致盲性眼病中，有一種比白內(nèi)障、青光眼危害更大的“隱形殺手”，學(xué)名叫做年齡相關(guān)性黃斑變性，因?yàn)樗喟l(fā)于中老年人群中，所以又叫做老年黃斑變性。專家表示，從臨床上看，有將近10%的患者都有類老年黃斑變性的癥狀。如果出現(xiàn)看東西模糊或者變形等癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除是否出現(xiàn)黃斑變性的可能。

黃斑變性究竟是怎么回事呢？

專家介紹，黃斑是眼底視網(wǎng)膜中央一個(gè)重要的解剖結(jié)構(gòu)，約1平方毫米，但是就這么小的一個(gè)區(qū)域匯聚80%的視覺信息，是視力最敏銳的部位。老年黃斑變性正是因?yàn)辄S斑區(qū)視網(wǎng)膜細(xì)胞產(chǎn)生病變而引起的一種眼底病，正因?yàn)椴∽冊谧钪匾狞S斑區(qū)，所以對視力的影響才會(huì)巨大，它是導(dǎo)致50歲以上人群重度低視力和盲的主要致病因素之一。而且隨著年齡增加，患病的危險(xiǎn)顯著增高。

老年黃斑變性可分為干性和濕性兩個(gè)類型

干性最常見的癥狀為輕度視力模糊，物體變形，嚴(yán)重的情況視野中出現(xiàn)中心暗點(diǎn)，不加控制便會(huì)發(fā)展為更嚴(yán)重的類型，即干性老年黃斑變性或者徹底萎縮。濕性黃斑變性主要表現(xiàn)為脈絡(luò)膜新生血管形成，侵入視網(wǎng)膜下，導(dǎo)致黃斑區(qū)視漿液性或出血性的盤狀脫離，最終形成機(jī)化瘢痕，導(dǎo)致中心視力的嚴(yán)重喪失。很多老年患者因此降低了生活自理能力，易發(fā)生骨折，易產(chǎn)生抑郁情緒，視功能障礙愈益明顯。

老年性黃斑變性的治療方法

第一是激光治療：僅適合病變不在黃斑中央處，而在黃斑中心凹外且邊界清晰的病灶，因?yàn)樗脑硎怯酶吣芰康募す馐鴵v毀病變，可是同時(shí)會(huì)破壞正常的視網(wǎng)膜組織，若激光打到黃斑中心凹，就會(huì)出現(xiàn)不可逆的視力損傷。而且50%以上的病灶會(huì)復(fù)發(fā)。

第二是手術(shù)治療：如視網(wǎng)膜下新生血管的切除、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)等。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大，現(xiàn)在比較少用。因?yàn)榧偃缡中g(shù)后造成嚴(yán)重的并發(fā)病的話，對黃斑會(huì)產(chǎn)生無法彌補(bǔ)的破壞，應(yīng)該盡可能采取保險(xiǎn)系數(shù)大的安全性更好的治療。

第三是經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ═TT）：然而它的問題是正常和不正常的血管都會(huì)受到損傷，新生血管比較脆弱，對溫?zé)岑煼ㄊ紫犬a(chǎn)生反應(yīng)的是那些不健康的新生血管，然后是一些正常的血管，所以應(yīng)該控制在正常的組織還未受到損傷前照射就要停止，這種控制相當(dāng)困難，現(xiàn)在國外臨床試驗(yàn)并未證實(shí)它的治療效果。黃斑中心凹的病變也不適合用TTT治療。

第四，光動(dòng)力療法（PDT）：這是一種最新的治療方法，是中國食品藥品管理局去年底批準(zhǔn)、今年4月初正式在中國上市的。光敏藥物維速達(dá)爾榮獲享有制藥界諾貝爾獎(jiǎng)美譽(yù)的PrixGalien獎(jiǎng)，是一個(gè)突破性的藥物。目前它是美國FDA批準(zhǔn)的唯一治療老年性黃斑變性等造成脈絡(luò)膜新生血管性疾病的光動(dòng)力療法的藥物，已經(jīng)在全球140多個(gè)國家和地區(qū)上市。

第五是抗新生血管生長類藥物：目的在于抑制一些形成新生血管相關(guān)的因子增進(jìn)血管生成和血管滲透性的。