高考后的這段時間，暑期摘鏡熱潮如期啟動，近視矯正技術(shù)的發(fā)展也再次引起了社會的關(guān)注。據(jù)悉，全飛秒激光手術(shù)是近年來較為先進的近視矯正術(shù)，不過用飛秒激光治療近視是否就能“一勞永逸”呢？手術(shù)是不是人人可做？全飛秒手術(shù)中要注意哪些事項呢……廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院眼科吳君舒主任醫(yī)師，在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪時，為大家詳細解答了關(guān)于全飛秒激光手術(shù)的相關(guān)問題。
家庭醫(yī)生在線：激光近視手術(shù)主要分哪幾種？目前做哪類近視手術(shù)矯正效果較好？
吳君舒教授：近視激光手術(shù)，一般可以分為角膜的表層手術(shù)，和角膜的板層手術(shù)這兩大類。角膜表層手術(shù)，比如是以前做的PRK（激光光學角膜切削術(shù)），還有后來發(fā)展起來叫EK（的手術(shù)），這類的手術(shù)是屬于角膜表層手術(shù)，它是在角膜的表面來進行激光切削的這一類手術(shù)。
那么角膜板層手術(shù)，有LASIK，還有一個，就是最近這幾年發(fā)展起來的叫做全飛秒激光的激光手術(shù)，那么主要的分類就是這么幾種。
家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光近視手術(shù)對比其他手術(shù)有哪些優(yōu)勢？手術(shù)安全嗎？
吳君舒教授：全飛秒激光手術(shù)，是一種全新的激光手術(shù)方法，它主要的特點，可以用幾個詞來概括，就是無瓣無刀無痛，病人的感覺就比較舒適。另外它最大的一個好處，是在于安全性，它比以往的任何一種激光手術(shù)，安全性有了很大的提高。因為以往的角膜激光手術(shù)，比如說傳統(tǒng)的LASIK手術(shù)，它是有角膜瓣的。全飛秒激光手術(shù)，我們是已經(jīng)不需要制作角膜瓣，所以就大大避免和減少了角膜瓣帶來的一些可能的手術(shù)并發(fā)癥，所以這個安全性比以前有大大的提升。
家庭醫(yī)生在線：哪些人群適合做全飛秒激光近視手術(shù)？一般近視在什么范圍，可以做全飛秒？
吳君舒教授：全飛秒激光手術(shù)在適應(yīng)癥方面，一個首先從年齡上，一般來說是建議在18歲到50歲之間（的人群）。另外，最好近視度數(shù)和散光度數(shù)能夠比較穩(wěn)定，也就是最近這兩年的近視度數(shù)不要還在很快地加深。當然，我們還希望患者沒有什么其他眼部和全身疾病。另外就是患者的眼部檢查，我們還要給他進行一個比較詳細和嚴格的術(shù)前檢查，這些檢查如果都沒有問題，符合手術(shù)要求，那這樣我們才能夠給他進行一個全飛秒激光手術(shù)。
家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光近視手術(shù)有禁忌癥嗎？哪些人不適合做全飛秒？
吳君舒教授：有一些人，比如說他的屈光度還在增長當中，特別是增長速度可能有點快，那這樣我們是不建議現(xiàn)在馬上給他做（手術(shù)），最好是穩(wěn)定了一兩年再做比較好一點。另外有一些人，他全身有一些自身免疫性疾病，比如說系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這樣一類的疾病，我們也是不建議他現(xiàn)在做這個手術(shù)。此外，還有一些眼部條件不允許（的患者），打比方說，他這個角膜厚度不太夠，或者近視的屈光度數(shù)超出我們剛剛所說的范圍。或者說眼睛的角膜，是有一個潛在的圓錐角膜的風險，那這樣的一些人，我們就不建議他現(xiàn)在來進行屈光手術(shù)的矯正。
家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光手術(shù)前需要做哪些檢查和準備？
吳君舒教授：在全飛秒術(shù)前，我們一般給患者做的檢查，主要一個是驗光，看一下他有多少度，另外就是角膜厚度、角膜地形圖、眼壓、眼底，還有角膜的一些本身的檢查，因為我們這個手術(shù)是在角膜上進行的，所以角膜的透明度和健康是非常重要的。然我們還得要了解一下，患者有沒有既往病史、有沒有全身病史，這樣有助于我們對他適應(yīng)癥有很好的把握。
家庭醫(yī)生在線：患者在全飛秒手術(shù)前需要停帶隱形眼鏡嗎？為什么？
吳君舒教授：因為現(xiàn)在戴隱形眼鏡的年輕人也是有一定比例的，如果是軟性的隱形眼鏡，我們一般建議停一周以上；如果是硬性的隱形眼鏡，我們一般是要建議停三周以上，還有一種叫角膜塑形鏡，也就我們俗稱的OK鏡，那種眼鏡要停大概三個月以上。那原因的話，就是因為剛剛所說的三種不同的角膜接觸鏡，也叫隱形眼鏡，它對于角膜的形狀、形態(tài)還是有些影響的。它經(jīng)過長期的壓迫以后，角膜的形狀已經(jīng)不是原來本身的形狀，那一定要脫離一段時間以后，讓它恢復到本身的狀態(tài)，這樣才能夠精確地做一個全飛秒激光手術(shù)。
家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光手術(shù)的具體過程是怎樣的？手術(shù)需要多久？
吳君舒教授：全飛秒激光過程是這樣的：首先第一步，我們護士小姐給患者進行洗眼睛、消毒、麻醉，這個麻醉不像有些其他手術(shù)打針或者做其他的麻醉，我們只需要表面麻醉，也就是要滴一些麻藥的眼藥水就可以了。接著就是進行正式手術(shù)過程，我們往往需要患者平躺在一個手術(shù)床上，然后機器里面有一個綠色的指示燈，患者就聽著醫(yī)生的指示，看著指示燈進行一個很好的配合，眼睛不要亂轉(zhuǎn)。那手術(shù)的過程時間，兩只眼睛一起做，大概十分鐘左右就可以完成了。
家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光是靠什么來保證切削角膜適度的？
吳君舒教授：全飛秒激光是我們用飛秒激光來切角膜的，首先從手術(shù)原理上，因為全飛秒激光是一個紅外激光，它的精確性是非常非常好的。因為一秒鐘我們覺得已經(jīng)夠短了，那飛秒就是相當于10的負十五次方秒，也就是說它的速度非?？?，所以就保證了飛秒激光切削的精確性。當然，在有這么一個高科技的基礎(chǔ)作為保障的情況下，還是需要我們醫(yī)生的技巧，和術(shù)前很精確的評估，比方說這個病人屈光是多少度，我們就應(yīng)該在術(shù)前檢查，得出一個很精確的屈光度出來。手術(shù)當中，這個醫(yī)生的手術(shù)技巧和經(jīng)驗，當然是非常非常重要的。所以這幾種加在一起，保證它是能夠讓角膜（切削）得到一個非常精確的一個手術(shù)。
家庭醫(yī)生在線：做全飛秒激光手術(shù)矯正后，需要多久才能恢復視力？
吳君舒教授：一般來說，全飛秒激光手術(shù)的患者，絕大多數(shù)在手術(shù)的第二天就可以恢復視力，而且它的視力恢復往往在日常生活是沒有問題的。當然也有少數(shù)的患者視力的提升，是需要一個過程的。但是絕大多數(shù)患者，在一個星期左右就可以恢復到術(shù)前預期的視力。
家庭醫(yī)生在線：近視患者術(shù)前有散光，可以通過全飛秒手術(shù)一并矯正嗎？
吳君舒教授：這個是完全可以的。因為我們的全飛秒激光手術(shù)適應(yīng)癥，在散光方面，500度或者500度以下（的散光），都是可以矯正的。所以散光也是可以跟近視進行一起治療。
家庭醫(yī)生在線：因近視導致眼球突出，通過激光手術(shù)治療后可以恢復正常嗎？
吳君舒教授：近視所導致的眼球有點突出，這個發(fā)生原因是什么呢？主要是因為在近視的發(fā)展過程當中，眼球前后在拉長。也就是說，他的眼球會越來越長，所以眼球才會往前突。那我們這個激光手術(shù)，它是通過在角膜上，把他的屈光度做一個矯正，但是它對于眼球的長度是沒有任何影響的，那它對于眼球的突出，其實是沒有改變的。當然有一些人是因為戴了眼鏡，而讓人覺得眼球外觀不太好看，那脫了眼鏡以后，這個應(yīng)該是得到改善的。
家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光近視手術(shù)會有哪些后遺癥？
吳君舒教授：全飛秒手術(shù)的后遺癥，其實比起其他一些屈光手術(shù)，比如剛剛說一些有角膜瓣的屈光手術(shù)，它的并發(fā)癥發(fā)生的機會已經(jīng)是大大減少了。比方說有些患者，可能術(shù)后有一些輕微的眼睛發(fā)干，或者說有一些人，在晚上開車的時候，覺得車燈有一點點光暈，這個叫眩光，有一些患者有可能出現(xiàn)（這種情況）。但是大多數(shù)患者，在3-6個月之內(nèi)都是可以恢復的。
家庭醫(yī)生在線：全飛秒手術(shù)后視力會出現(xiàn)反彈嗎？
吳君舒教授：不管是全飛秒激光手術(shù)，還是其他的激光手術(shù)，它都是一個替代眼鏡的手術(shù)，并不是一個根治近視的手術(shù)。也就是說，如果要是接受手術(shù)的人，在手術(shù)以后仍然過度用眼，或者說是他本身的屈光度還沒有穩(wěn)定，來做這個手術(shù)，那當然手術(shù)一段時間以后，有可能會有一點點度數(shù)出現(xiàn)。所以我們也是建議，患者在這個屈光度穩(wěn)定的狀況下，再做這個手術(shù)比較好，就是這個原因。
家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光手術(shù)后，如果視力發(fā)生回退，能否再做二次手術(shù)？
吳君舒教授：這個是完全可以的。當然我們要進行一個檢查，就是看看患者角膜，評估一下他角膜的情況，還允不允許再作第二次（手術(shù)）。如果要是角膜情況允許的話，完全可以再做第二次手術(shù)的。
家庭醫(yī)生在線：一般全飛秒激光的手術(shù)費用是多少呢？
吳君舒教授：全飛秒激光手術(shù)的費用，可能每個醫(yī)院不是特別一樣，雙眼的價格，大概是在2萬多一點，大多數(shù)醫(yī)院是這樣一個價位。
家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光近視手術(shù)后，日常有哪些用眼的禁忌？
吳君舒教授：做完（手術(shù)）以后，在早期那段時間比如說三、四個星期左右，最好不要有大量的水進入眼睛，比如說游泳，或者洗澡的時候，水盡量不要進到眼睛。另外就是，不要過度用眼。其實一般用眼，比如說看一下電腦、看一些資料、看一下手機，其實沒有什么太大問題，但是不要讓眼睛太疲勞，也不要讓身體太累。
家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光手術(shù)后，患者可以吃什么來幫助術(shù)后恢復嗎？
吳君舒教授：這個其實在飲食方面，沒有任何講究，就是我們不希望說，患者要進行一個大補。比如說有些人覺得這是一次手術(shù)，他做完手術(shù)以后，覺得身體需要補一補，我們不希望進行這樣一個營養(yǎng)過度補充。就保持日常飲食，原來怎么吃，現(xiàn)在就怎么吃，就完全可以了。
家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光手術(shù)后多久可以玩手機或用電腦？
吳君舒教授：其實一般術(shù)后第二天，如果需要進行工作也是可以的。但是第二天的時候，（眼睛）有可能會容易疲勞一點。就是盡量少一點對電腦屏幕或者是看手機，以后慢慢地、慢慢地就可以稍微多一點，但是仍然不要太多，不要熬夜來玩這些東西。
家庭醫(yī)生在線：如果有些高考考生準備報考軍校，想做全飛秒近視手術(shù)，該提前到什么時候去比較適合？
吳君舒教授：一般來說，其實提前一到兩個星期就可以了。但是要提醒大家，如果原來是戴了隱形眼鏡的話，就要按照我之前說的停戴時間進行停戴（軟性的隱形眼鏡建議停一周以上；硬性的隱形眼鏡建議停三周以上；角膜塑形鏡停戴三個月以上）。因為有些人到我們醫(yī)院，想進行術(shù)前檢查時候，一問，發(fā)現(xiàn)他還沒有停戴隱形眼鏡，這樣就耽誤了大家的時間。
除此之外，一般來說，只要在預備手術(shù)之前，兩三天進行一個檢查，然后就可以安排手術(shù)，手術(shù)完了以后，其實第二天有些人就參加體檢了。
