指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院主任醫(yī)師 白浪

近年來(lái)，我國(guó)兒童和青少年近視發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，且隨年齡增長(zhǎng)明顯增加。教育部2014年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，小學(xué)生視力不良檢出率為45.71%，初中生為74.36%，高中生為83.28%。近幾年的調(diào)查顯示，大學(xué)生近視率已達(dá)95%以上，而高度近視患病率也高達(dá)20%，近視已成為影響我國(guó)未來(lái)國(guó)民健康素質(zhì)的嚴(yán)重問(wèn)題。籍6月6日全國(guó)愛(ài)眼日來(lái)臨之際，我們更應(yīng)思考：在孩子護(hù)眼的問(wèn)題上，我們能做些什么？

定期進(jìn)行屈光檢查，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院主任醫(yī)師白浪表示，0-6歲為孩子視力發(fā)育的關(guān)鍵期，可塑性較強(qiáng)，視力問(wèn)題在這段時(shí)間發(fā)現(xiàn)出來(lái)，治愈的幾率更大。因此她建議，孩子3-6歲開始每3月到半年做一次視光檢查，對(duì)出現(xiàn)或者有潛在屈光問(wèn)題的孩子建立屈光發(fā)展檔案?！扒獍l(fā)展檔案是針對(duì)孩子眼睛做一個(gè)屈光的篩查及發(fā)展評(píng)估，看看孩子的屈光究竟是近視還是遠(yuǎn)視、有沒(méi)有散光等。根據(jù)屈光發(fā)展的狀態(tài)指導(dǎo)孩子用眼的程度和頻率?！?/p>

“3-5歲的孩子視力應(yīng)該達(dá)到0.6或以上，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的視力差應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查，明確孩子的屈光狀態(tài)是近視或遠(yuǎn)視，伴有或不伴有散光，再采取相應(yīng)的矯正辦法?！?白浪表示，多數(shù)出現(xiàn)近視的孩子，可能只是假性近視。

她解釋，假性近視是由于用眼過(guò)度致使睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，導(dǎo)致晶狀體厚度增加，表現(xiàn)為視物模糊不清?！凹傩越暡⒉坏韧诮暎瑑和傩越暣蠖嗍遣缓玫纳盍?xí)慣造成的，家長(zhǎng)一定要正確認(rèn)識(shí)這些原因，以便幫助孩子有效預(yù)防假性近視，否則隨著孩子學(xué)業(yè)的加重，用眼時(shí)間增多，會(huì)演變?yōu)檎嬲慕曇约半S之而來(lái)的視疲勞等不適癥狀?！?/p>

13歲左右是視力發(fā)育的第二個(gè)高峰期。在這一時(shí)期，視力修復(fù)和完善能力仍然比較強(qiáng)，更容易獲得理想的近視治療效果。白浪指出，對(duì)待孩子的視力發(fā)育，還是要及早發(fā)現(xiàn)，有問(wèn)題及早矯正。頻繁眨眼、頭暈頭疼、惡心想吐，都可能是視疲勞的征兆，經(jīng)常會(huì)瞇著眼睛看電視或歪頭視物，也可能是視力出現(xiàn)問(wèn)題。如果是遠(yuǎn)視遲遲未能發(fā)現(xiàn)，容易形成弱視；如果是近視，應(yīng)該調(diào)整用眼習(xí)慣，如果一拖再拖，近視程度會(huì)不斷加深，甚至可能會(huì)導(dǎo)致高度近視，視網(wǎng)膜病變等。家長(zhǎng)要多多觀察孩子的日常行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，就醫(yī)檢查。

玩電子產(chǎn)品可致近視或近視度數(shù)加深

越來(lái)越多的孩子，甚至是低齡兒童，學(xué)會(huì)了玩弄各種電子產(chǎn)品。有些家長(zhǎng)甚至將電子產(chǎn)品當(dāng)作哄孩子的工具。對(duì)此，白浪指出電子產(chǎn)品對(duì)視力危害大，不可讓孩子過(guò)度使用。

數(shù)據(jù)表明，手機(jī)、平板電腦等小屏幕的電子產(chǎn)品對(duì)孩子視力屈光度（近視，遠(yuǎn)視度數(shù)）影響遠(yuǎn)大于電視、投影。孩子使用電子產(chǎn)品大于20分鐘以后經(jīng)常出現(xiàn)揉眼睛的動(dòng)作，說(shuō)明眼睛已經(jīng)很疲勞了。長(zhǎng)期下來(lái)，近視度數(shù)就逐漸加深。另外，手機(jī)，平板電腦等電子產(chǎn)品的觀看距離較近，長(zhǎng)期使用可能造成眼外肌調(diào)節(jié)紊亂，導(dǎo)致斜視。

“在黑暗的地方玩手機(jī)的習(xí)慣，對(duì)眼睛的損害是非常大的?！?白浪指出，無(wú)論是看書寫字還是玩手機(jī)，環(huán)境太亮或者太暗，都容易產(chǎn)生視疲勞。而長(zhǎng)時(shí)間在暗環(huán)境中玩手機(jī)，瞳孔會(huì)放大，眼壓可能會(huì)升高，長(zhǎng)期以后就會(huì)變青光眼，尤其是家族中患有青光眼的人。另外，孩子的鞏膜比較軟，眼壓升高，眼球會(huì)逐漸變大，越容易近視或近視度數(shù)加深。

玩電子產(chǎn)品還會(huì)導(dǎo)致干眼。通常情況下，正常人眨眼頻率是15-20次/分鐘，低于這個(gè)值就可能導(dǎo)致淚膜破裂，容易導(dǎo)致眼睛干澀，視疲勞甚至視力下降。白浪解釋，淚膜是由淚液在眼球表面形成的一層薄膜，能夠滋潤(rùn)及保護(hù)眼睛，緩解疲勞。淚膜破裂時(shí)間，是反映眼表健康的重要指標(biāo)。研究發(fā)現(xiàn)孩子在玩電子游戲或觀察動(dòng)畫片的時(shí)候非常專注，眨眼次數(shù)減少，同時(shí)淚膜破裂時(shí)間縮短，容易出現(xiàn)干眼癥狀，甚至眼紅，疼痛不適，表現(xiàn)為代償性頻繁眨眼，才引起家長(zhǎng)們的注意。

專家支招：日常養(yǎng)成5點(diǎn)護(hù)眼好習(xí)慣

平時(shí)生活中家長(zhǎng)應(yīng)該怎樣幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼護(hù)眼習(xí)慣呢？白浪給出了以下建議：

1、家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)該帶孩子多去戶外活動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)：一年級(jí)的孩子，每天增加40分鐘戶外活動(dòng)，3年后近視發(fā)生率下降10%；每天增加80分鐘戶外活動(dòng)，1年后近視發(fā)生率下降9%。對(duì)尚未近視的孩子來(lái)說(shuō)，充分的戶外活動(dòng)，可以有效預(yù)防近視；但對(duì)已經(jīng)近視的小孩來(lái)說(shuō)，戶外活動(dòng)的保護(hù)不明顯。

2、注意孩子用眼距離、時(shí)長(zhǎng)，監(jiān)督孩子每用眼30-40分鐘，休息10分鐘。

3、盡量減少電子設(shè)備的使用，要控制玩的時(shí)間，每次控制在10-15分鐘之內(nèi)。

4、室內(nèi)光線要柔和，室內(nèi)燈光盡量不要直對(duì)眼睛或屏幕。

5、確保孩子充足的睡眠以及保持營(yíng)養(yǎng)均衡。體內(nèi)缺乏維生素A、維生素B1、維生素B12、維生素C、維生素E和維生素D以及鈣、鋅等元素，從而易患假性近視。

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