指導專家：南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院主任醫(yī)師 白浪

近年來，我國兒童和青少年近視發(fā)生率呈上升趨勢，且隨年齡增長明顯增加。教育部2014年全國學生體質與健康調研結果顯示，小學生視力不良檢出率為45.71%，初中生為74.36%，高中生為83.28%。近幾年的調查顯示，大學生近視率已達95%以上，而高度近視患病率也高達20%，近視已成為影響我國未來國民健康素質的嚴重問題。籍6月6日全國愛眼日來臨之際，我們更應思考：在孩子護眼的問題上，我們能做些什么？

定期進行屈光檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院主任醫(yī)師白浪表示，0-6歲為孩子視力發(fā)育的關鍵期，可塑性較強，視力問題在這段時間發(fā)現(xiàn)出來，治愈的幾率更大。因此她建議，孩子3-6歲開始每3月到半年做一次視光檢查，對出現(xiàn)或者有潛在屈光問題的孩子建立屈光發(fā)展檔案?！扒獍l(fā)展檔案是針對孩子眼睛做一個屈光的篩查及發(fā)展評估，看看孩子的屈光究竟是近視還是遠視、有沒有散光等。根據(jù)屈光發(fā)展的狀態(tài)指導孩子用眼的程度和頻率?！?/p>

“3-5歲的孩子視力應該達到0.6或以上，當發(fā)現(xiàn)孩子的視力差應及時到正規(guī)醫(yī)院眼科進行檢查，明確孩子的屈光狀態(tài)是近視或遠視，伴有或不伴有散光，再采取相應的矯正辦法?！?白浪表示，多數(shù)出現(xiàn)近視的孩子，可能只是假性近視。

她解釋，假性近視是由于用眼過度致使睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，導致晶狀體厚度增加，表現(xiàn)為視物模糊不清。“假性近視并不等同于近視，兒童假性近視大多是不好的生活習慣造成的，家長一定要正確認識這些原因，以便幫助孩子有效預防假性近視，否則隨著孩子學業(yè)的加重，用眼時間增多，會演變?yōu)檎嬲慕曇约半S之而來的視疲勞等不適癥狀?！?/p>

13歲左右是視力發(fā)育的第二個高峰期。在這一時期，視力修復和完善能力仍然比較強，更容易獲得理想的近視治療效果。白浪指出，對待孩子的視力發(fā)育，還是要及早發(fā)現(xiàn)，有問題及早矯正。頻繁眨眼、頭暈頭疼、惡心想吐，都可能是視疲勞的征兆，經常會瞇著眼睛看電視或歪頭視物，也可能是視力出現(xiàn)問題。如果是遠視遲遲未能發(fā)現(xiàn)，容易形成弱視；如果是近視，應該調整用眼習慣，如果一拖再拖，近視程度會不斷加深，甚至可能會導致高度近視，視網膜病變等。家長要多多觀察孩子的日常行為，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，就醫(yī)檢查。

玩電子產品可致近視或近視度數(shù)加深

越來越多的孩子，甚至是低齡兒童，學會了玩弄各種電子產品。有些家長甚至將電子產品當作哄孩子的工具。對此，白浪指出電子產品對視力危害大，不可讓孩子過度使用。

數(shù)據(jù)表明，手機、平板電腦等小屏幕的電子產品對孩子視力屈光度（近視，遠視度數(shù)）影響遠大于電視、投影。孩子使用電子產品大于20分鐘以后經常出現(xiàn)揉眼睛的動作，說明眼睛已經很疲勞了。長期下來，近視度數(shù)就逐漸加深。另外，手機，平板電腦等電子產品的觀看距離較近，長期使用可能造成眼外肌調節(jié)紊亂，導致斜視。

“在黑暗的地方玩手機的習慣，對眼睛的損害是非常大的?！?白浪指出，無論是看書寫字還是玩手機，環(huán)境太亮或者太暗，都容易產生視疲勞。而長時間在暗環(huán)境中玩手機，瞳孔會放大，眼壓可能會升高，長期以后就會變青光眼，尤其是家族中患有青光眼的人。另外，孩子的鞏膜比較軟，眼壓升高，眼球會逐漸變大，越容易近視或近視度數(shù)加深。

玩電子產品還會導致干眼。通常情況下，正常人眨眼頻率是15-20次/分鐘，低于這個值就可能導致淚膜破裂，容易導致眼睛干澀，視疲勞甚至視力下降。白浪解釋，淚膜是由淚液在眼球表面形成的一層薄膜，能夠滋潤及保護眼睛，緩解疲勞。淚膜破裂時間，是反映眼表健康的重要指標。研究發(fā)現(xiàn)孩子在玩電子游戲或觀察動畫片的時候非常專注，眨眼次數(shù)減少，同時淚膜破裂時間縮短，容易出現(xiàn)干眼癥狀，甚至眼紅，疼痛不適，表現(xiàn)為代償性頻繁眨眼，才引起家長們的注意。

專家支招：日常養(yǎng)成5點護眼好習慣

平時生活中家長應該怎樣幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼護眼習慣呢？白浪給出了以下建議：

1、家長平時應該帶孩子多去戶外活動。研究發(fā)現(xiàn)：一年級的孩子，每天增加40分鐘戶外活動，3年后近視發(fā)生率下降10%；每天增加80分鐘戶外活動，1年后近視發(fā)生率下降9%。對尚未近視的孩子來說，充分的戶外活動，可以有效預防近視；但對已經近視的小孩來說，戶外活動的保護不明顯。

2、注意孩子用眼距離、時長，監(jiān)督孩子每用眼30-40分鐘，休息10分鐘。

3、盡量減少電子設備的使用，要控制玩的時間，每次控制在10-15分鐘之內。

4、室內光線要柔和，室內燈光盡量不要直對眼睛或屏幕。

5、確保孩子充足的睡眠以及保持營養(yǎng)均衡。體內缺乏維生素A、維生素B1、維生素B12、維生素C、維生素E和維生素D以及鈣、鋅等元素，從而易患假性近視。

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