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小孩真假斜視怎么區(qū)分?了解斜視的檢查法

2016-12-16 08:27:41      家庭醫(yī)生在線

家長發(fā)現(xiàn)不少孩子是“對眼”要求治療,醫(yī)生經(jīng)過檢查排除了斜視,可是家長不肯相信,因?yàn)榧议L看到自己的孩子有明顯的斜視,怎么能說不斜?是否是醫(yī)生沒有認(rèn)真檢查。像這種從外觀上看有斜視,實(shí)際上沒有斜視,眼位正常的情況屬于假性斜視,無需治療。

真假斜視怎么區(qū)分?

常見的假性斜視有假性內(nèi)斜視和假性外斜視,假性內(nèi)斜視的原因有:

①嬰兒間歇性內(nèi)斜視。主要發(fā)生于出生4個(gè)月內(nèi)的嬰兒,兩眼在看近處物體時(shí)引起兩眼內(nèi)聚,出現(xiàn)間歇性內(nèi)斜視,4-6個(gè)月后,當(dāng)眼睛開始調(diào)節(jié)時(shí),內(nèi)斜可自行消失。

②內(nèi)呲贅皮。這種情況最容易誤認(rèn)為是內(nèi)斜,也是假性斜視中最多見的一種類型。是由于眼內(nèi)呲贅皮遮蓋了眼內(nèi)呲部,嚴(yán)重的可遮蓋部分鞏膜,以至于鼻側(cè)鞏膜暴露的比顳側(cè)少,加上嬰兒的鼻根過寬,從外觀上給人一種內(nèi)斜視(對眼)的感覺?;純貉矍蛳蜃笥肄D(zhuǎn)動(dòng)時(shí),內(nèi)轉(zhuǎn)的那只眼就顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起,鼻側(cè)鞏膜暴露多些,“內(nèi)斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法,即用手電筒光照射在小兒兩眼之間,觀察光影是否在角膜的中間;或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。

③瞳孔距離過小。當(dāng)兩眼眶距及瞳孔距離過小時(shí),會(huì)給人有內(nèi)斜視的感覺。

斜視有哪些檢查法?

1、兩眼交替遮蓋法:

讓被檢者面對光亮處,兩眼注視遠(yuǎn)處(五米外)或近處(33cmm)目標(biāo)。先觀察雙眼位置是否平衡,然后用一不透光的遮眼器或手掌反復(fù)交替遮斷左、右眼的視線。使被檢者兩眼沒有同時(shí)注視的機(jī)會(huì),觀察在輪換遮蓋的瞬間,去掉遮蓋的眼球有無轉(zhuǎn)動(dòng)現(xiàn)象。

判斷

正位者:換遮他眼時(shí),去除遮蓋的眼不轉(zhuǎn)動(dòng),被遮蓋眼也不見眼球偏斜。

斜視者:換遮他眼時(shí),去掉遮蓋的眼球立即從偏斜位置向前方注視目標(biāo)方向轉(zhuǎn)動(dòng),而被遮眼則偏斜。

2、單眼遮蓋法:

受檢查者兩眼注視遠(yuǎn)處(五米處)或近處(33cm)目標(biāo),用遮眼器或手于一眼前反復(fù)遮蓋與除去(另眼始終不加遮蓋),觀察兩眼是否轉(zhuǎn)動(dòng),然后用同法檢查另眼。

判斷

隱斜視:未遮眼始終固視目標(biāo)不動(dòng),另眼遮蓋時(shí)偏斜,去遮時(shí)又能轉(zhuǎn)至注視目標(biāo)位置,向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)者為外隱斜,向外轉(zhuǎn)動(dòng)者為內(nèi)隱斜,向下方轉(zhuǎn)動(dòng)者為上隱斜。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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