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當心白內(nèi)障會致繼發(fā)性青光眼 白內(nèi)障怎么治療最好

2016-08-19 08:16:13      家庭醫(yī)生在線

白內(nèi)障是發(fā)生在眼球里面晶狀體上的一種疾病,任何晶狀體的混濁都可稱為白內(nèi)障。晶狀體是一種無血管的組織,它的營養(yǎng)主要來自房水。當各種原因引起房水成份和晶體囊膜的通透性改變及代謝紊亂時,晶狀體蛋白變性,纖維間出現(xiàn)水隙、空泡、細胞上皮增殖等改變,逐漸變得混濁。

患者最初并無明顯不適癥狀,只覺視力逐漸下降。但是在晶狀體逐漸變混濁的過程中,很可能繼發(fā)青光眼,此時不僅僅視力下降,還會出現(xiàn)眼痛、眼脹、頭暈、嘔吐等癥狀。由于繼發(fā)性青光眼已有較為嚴重的原發(fā)病變,所以治療常比原發(fā)性青光眼更為復雜而且預后也較差。那么,晶狀體混濁到何種程度容易繼發(fā)青光眼呢?

1、成熟期

由于病程持續(xù)時間過長,一般經(jīng)過數(shù)年,晶狀體內(nèi)水分繼續(xù)丟失而體積縮小,囊膜皺縮、前房加深,晶體纖維分解融化呈乳白色液化,晶體核下沉,晶狀體囊膜發(fā)生變性、變薄及自發(fā)性破裂,液化的皮質(zhì)漏到晶狀體囊外,引起過敏性眼炎,長期存在于房水的晶狀體皮質(zhì)堵塞前房角可引起繼發(fā)性(開角性)青光眼,也稱為晶狀體溶解性青光眼。

2、過熟期

晶狀體懸韌帶常發(fā)生退行性變,引起晶狀體脫位或劇烈震動可使晶狀體核從破裂囊膜中脫出,落入前房或玻璃體,也可引起繼發(fā)性青光眼。另外,外傷使晶狀體皮質(zhì)外溢,也可能造成繼發(fā)性青光眼。

臨床上如何治療白內(nèi)障呢?

1、白內(nèi)障超聲乳化術

為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術。此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質(zhì)一起吸出,術畢保留晶狀體后囊膜,可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟,適合做超聲乳化手術。其優(yōu)點是切口小,組織損傷少,手術時間短,視力恢復快。

2、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術

是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術。此手術需要較大的手術切口,因手術時晶狀體囊一并被摘除,故不能同時植入后房型人工晶狀體。

3、白內(nèi)障囊外摘除術

與老式的囊外摘除術不同,它需在手術顯微鏡下操作,切口較囊內(nèi)摘出術小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時植入后房型人工晶狀體,術后可立即恢復視力功能。因此,白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術方式。

4、藥物治療

白內(nèi)障藥物治療沒有確切的效果,目前國內(nèi)外都處于探索研究階段,一些早期白內(nèi)障,用藥以后病惰可能會減慢發(fā)展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結果,因為白內(nèi)障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴重影響視力。

以上就是治療白內(nèi)障的幾種方法介紹,患上白內(nèi)障一定要及時去醫(yī)院檢查,配合醫(yī)生治療。白內(nèi)障對我們生活影響較大,所以日常要學會預防白內(nèi)障的措施,正確用眼,避免白內(nèi)障“粘”上我們。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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