在長(zhǎng)期的臨床工作中，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到家長(zhǎng)憂心忡忡地領(lǐng)著孩子到門(mén)診強(qiáng)烈要求鑒別是否是“假性近視”。誠(chéng)然，重視孩子各方面的成長(zhǎng)是正確的，但過(guò)分恐懼近視的心理是不必要的。這也和目前仍在流行的假性近視學(xué)說(shuō)不無(wú)關(guān)系。

真假近視區(qū)分沒(méi)有必要

假性近視學(xué)說(shuō)主要內(nèi)容是：在視力降低的青少年中，主要是假性近視眼，假性近視眼是真性近視眼的早期階段，假性近視眼視力“下降得快，恢復(fù)得也快”，變化是可逆的，可以預(yù)防，也可以治療。假性近視學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)是：青少年長(zhǎng)期近距離用眼，使調(diào)節(jié)緊張或痙攣，時(shí)間一長(zhǎng)，眼軸延長(zhǎng)而變成真性近視眼。

現(xiàn)代研究表明，調(diào)節(jié)是引發(fā)單純性近視的一個(gè)重要因素，但不是惟一因素，形覺(jué)剝奪或透鏡去焦的實(shí)驗(yàn)性近視眼研究表明，調(diào)節(jié)不起主導(dǎo)作用，阿托品等調(diào)節(jié)麻痹藥物是通過(guò)非調(diào)節(jié)機(jī)制阻止近視發(fā)展。另外，近視眼的調(diào)節(jié)并不像以往想象的那樣過(guò)度或痙攣，而是相對(duì)低下和遲滯。

一個(gè)時(shí)期以來(lái)，我國(guó)盛行“假性近視學(xué)說(shuō)”，至今公眾和有些醫(yī)務(wù)人員仍然非常熟悉和使用“假性近視”一詞。不可否認(rèn)，這個(gè)學(xué)說(shuō)對(duì)推動(dòng)近視眼的學(xué)術(shù)研究和公眾對(duì)防治近視的重視發(fā)揮了很大的有益作用。隨著對(duì)近視眼研究的不斷深化和長(zhǎng)時(shí)間的臨床觀察，專家們?cè)絹?lái)越考慮是否有區(qū)分真假近視的必要了。

九十年代中期，我國(guó)著名近視眼學(xué)者汪芳潤(rùn)教授等就提出不宜再分真假近視。再看下面幾個(gè)事實(shí)：歐美諸國(guó)并不強(qiáng)調(diào)近視的真假之分，最多也限在學(xué)術(shù)討論范圍；曾經(jīng)有過(guò)假性近視學(xué)說(shuō)的日本和前蘇聯(lián)已經(jīng)不再提及；即便是我國(guó)近視高發(fā)地的臺(tái)灣島內(nèi)，1992年“衛(wèi)生署”也明確表態(tài)：真假近視區(qū)分沒(méi)有必要。

假性近視學(xué)說(shuō)在我國(guó)盛行與以下幾個(gè)因素有關(guān)：

各行各業(yè)招工升學(xué)對(duì)遠(yuǎn)視力的苛刻要求、人們對(duì)近視眼可治可逆的強(qiáng)烈心理以及眾多五花八門(mén)近視治療方法的理論依據(jù)。

隨著現(xiàn)代文明的發(fā)展和學(xué)生的學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈，近視眼孩子在我們的人群中越來(lái)越多，公眾對(duì)近視眼也越來(lái)越重視。近視眼可治、可逆的強(qiáng)烈心理是假性近視說(shuō)法在群眾中繼續(xù)流行的主要原因之一，少數(shù)廠家和機(jī)構(gòu)研制各種近視治療方法和用品并夸大其功效迎合患者心理也在起推波助瀾的作用。曾有一個(gè)時(shí)期，“恐近病”流行，至今“流毒”沒(méi)有肅清，我國(guó)成為世界性近視眼治療的超級(jí)市場(chǎng)與試驗(yàn)基地。專家呼吁，理性地對(duì)待“遠(yuǎn)視力”和近視眼，不要盲目夸大單純性近視眼的危害性。我國(guó)視光學(xué)的奠基人繆天容教授數(shù)十年前就說(shuō)過(guò)：“有點(diǎn)近視又何妨？”我們的注意力更應(yīng)該集中于青少年的遠(yuǎn)視和其他眼病的早期診斷治療，特別是弱視的早期診斷和治療上來(lái)，我們熟悉的口號(hào)“保護(hù)視力，預(yù)防近視”應(yīng)改為“保護(hù)視覺(jué)，防治眼病”！

為何青少年易患假性近視

青少年眼的調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，用眼習(xí)慣不良，過(guò)近距離閱讀，超長(zhǎng)時(shí)間近距離作業(yè)，照明不佳等因素，故易患假性近視。

由于所謂的假性近視實(shí)際上是一種調(diào)節(jié)過(guò)度，是由于不正確的用眼導(dǎo)致睫狀肌痙攣而產(chǎn)生過(guò)度調(diào)節(jié)，晶狀體變得更凸，屈光力增加而產(chǎn)生的一種近視現(xiàn)象?；蛞延薪曆壅撸浣暢潭燃由?。由于其實(shí)質(zhì)并非近視眼，病程為可逆性，運(yùn)用阿托品可以解除睫狀肌痙攣，治療效果顯著，但其缺點(diǎn)是由于瞳孔散大而導(dǎo)致視物模糊影響學(xué)習(xí)和生活；也可以用短效的睫狀肌解痙劑如插吡卡膿，商品名“雙星明”，每晚睡前點(diǎn)一滴，使夜間睡眠時(shí)瞳孔散大，僅持續(xù)6個(gè)小時(shí)左右，清晨瞳孔已基本正常，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)學(xué)習(xí)、生活無(wú)不良影響，既不麻煩，費(fèi)用也不大，值得應(yīng)用。但須注意，有青光眼者，尤其閉角型青光眼者禁用，遠(yuǎn)視者慎用。

其他一些中藥、理療、針炙對(duì)假性近視也具有一定的作用，條件許可者，可一試，但對(duì)已近視眼者顯然不能寄以太大希望。