上瞼下垂如何分類?上瞼下垂有不同手術(shù)治療方式
上瞼下垂治療可以實(shí)現(xiàn)面部的塑形,對(duì)于上瞼松弛來(lái)說(shuō),原因也有很多種,對(duì)于上瞼下垂治療我們一定要根據(jù)不同的原因也實(shí)話不同的上瞼下垂治療方式,所以說(shuō),上瞼下垂治療也是要分情況的,想要去做上瞼下垂治療的你這些你要知道。
上瞼下垂治療適應(yīng)癥:
1、提上瞼肌縮短術(shù):此上瞼下垂治療適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5 mm以上)。上瞼下垂治療亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
2、額肌提吊術(shù):上瞼下垂治療適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,上瞼下垂治療尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。
上瞼下垂如何分類?
1、肌原性上瞼下垂為提上瞼肌有缺陷所致,如先天性發(fā)育不良、重癥肌無(wú)力、肌萎縮、眼咽肌營(yíng)養(yǎng)不良以及眼外傷影響提上瞼肌收縮功能時(shí)均可發(fā)生瞼下垂。此型瞼下垂可分為輕(1~2mm)、中(3~4mm)重(5~6mm)三種。
提上瞼肌功能可描述為:良好(>8mm)、尚好(5~7mm)、不良(4mm或更少)。此僅用于先天性瞼下垂量的估算,若用于后天性瞼下垂等量的手術(shù)矯正常產(chǎn)生過(guò)矯現(xiàn)象。
2、神經(jīng)原性上瞼下垂此為神經(jīng)支配缺損的結(jié)果。常因:①動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常合并第Ⅲ顱神經(jīng)麻痹其他癥狀;②眼肌麻痹性偏頭痛,較少見(jiàn),其特點(diǎn)為一側(cè)偏頭痛后同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹;③交感神經(jīng)損傷后發(fā)生Horner綜合征;④聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)性瞼下垂(Marcus Gunn綜合征)。
3、腱膜性瞼下垂是由于提上瞼肌功能傳導(dǎo)障礙所致。由于腱膜缺損或撕裂顯示出提上瞼肌腱膜的微弱。腱膜亦可發(fā)生浸潤(rùn)或被脂肪組織所取代。在各型眼手術(shù)后可患腱膜性瞼下垂,這可能由于術(shù)后眼瞼水腫或眼覆蓋時(shí)患者用力睜眼過(guò)度伸長(zhǎng)傷及微弱腱膜所致。腱膜缺損的典型表現(xiàn)是瞼皺折(雙眼皮)過(guò)度或模糊,瞼板上的眼瞼很薄甚至在患者閉瞼從此處能看到瞳孔。
以下幾種情況好選擇晚一點(diǎn)做手術(shù):
1、如果孩子的性格很開朗,可以很好的對(duì)待自己外貌上的缺陷,并不因此而自卑、煩惱。孩子青春期,既有很好的心理接受手術(shù),又可以在手術(shù)過(guò)程中配合醫(yī)生時(shí)再進(jìn)行治療。
2、若醫(yī)生檢查后確定眼瞼下垂只是影響外貌,并不影響視線,孩子可以和正常人一樣眼睛向前平視。
小孩子年齡越大做手術(shù)效果更好,所以在不影響還在視力發(fā)育的情況下我們把手術(shù)時(shí)間推后是好的。
一般根據(jù)類型和程度不同采取不同的手術(shù)方式,常見(jiàn)的有:
上瞼提肌縮短術(shù)、上瞼提肌折疊術(shù)、額肌瓣替代手術(shù)、額肌懸吊手術(shù)等上瞼下垂治療的方法。特殊患者針對(duì)不同病變部位采取韌帶松解術(shù)、瞼板-結(jié)膜-肌切除術(shù)、瞼板-腱膜切除術(shù)等。
上瞼下垂矯正這種方法是很好很人性化的,上瞼下垂治療在保留完整的提上瞼肌肌筋膜的同時(shí)縮短或折疊上瞼提肌,減少了因粘連造成的上瞼提肌肌力減退;同時(shí)加強(qiáng)了閉眼的功能,減少了上瞼下垂治療后眼瞼閉合不全所造成的并發(fā)癥;縮短了上瞼下垂怎樣治的時(shí)間。上瞼下垂矯正的設(shè)計(jì)也是很精致的,刀口非常的隱蔽,術(shù)后完全看不到手術(shù)的痕跡。還會(huì)使重瞼線條流暢、自然、對(duì)稱。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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