晶體脫位容易引起青光眼等問題，因此要認(rèn)識下晶體脫位的早期癥狀，及早發(fā)現(xiàn)治療疾病。專家表示，根據(jù)晶體脫位的程度和形態(tài)，可分為晶體不全脫位和完全脫位。

晶體脫位的早期癥狀

一、晶體不全脫位：移位的晶體仍在瞳孔區(qū)、虹膜后平面的玻璃體腔內(nèi)，晶體不全脫位產(chǎn)生的癥狀取決于晶體移位的程度。

如果晶體的軸仍在視軸上，則僅出現(xiàn)由于懸韌帶松弛、晶體彎曲度增加引起的晶體性近視。如果晶體軸發(fā)生水平性、垂直性或斜性傾斜，可導(dǎo)致用眼鏡或接觸鏡難以矯正的嚴(yán)重散光。更常見的不全脫位是晶體縱向移位，可出現(xiàn)單眼復(fù)視。

眼部裂隙燈檢查可見前房變深，虹膜震顫，晶體呈灰色，可見赤道部甚至斷裂的懸韌帶，玻璃體疝可脫入前房，表面有色素；眼底鏡下可見新月形的眼底反光和雙眼底像。

二、晶體全脫位：移位的晶體完全離開了瞳孔區(qū)，晶體可移位或產(chǎn)生。

1、瞳孔嵌頓；晶體脫入前房。

2、晶體脫入玻璃體腔，浮在玻璃體上或沉入玻璃體內(nèi)。

3、晶體通過角膜潰瘍穿孔、鞏膜破裂孔脫入結(jié)膜下或眼球筋膜下。

4、晶體通過視網(wǎng)膜裂孔脫入視網(wǎng)膜下的空間和鞏膜下的空間。

治療晶體脫位的4種方法

一、晶體圈匙娩出前房或玻璃體腔內(nèi)晶體

當(dāng)無冷凍摘出器或玻璃體切割器等設(shè)備時(shí)可先縮瞳將脫入前房的晶體固定在前房內(nèi)，從角膜緣切口伸入晶體圈匙到晶體后面，將其娩出。對脫入玻璃體腔內(nèi)晶體，經(jīng)角膜緣切口，向玻璃體腔內(nèi)輕輕注入BSS，指向睫狀體，用水流使晶體由對面浮起，伸入晶體匙，托起并娩出晶體。

二、冷凍及硅膠晶體摘除術(shù)

對于脫入前房的晶體，在術(shù)前應(yīng)用藥將瞳孔縮小，作角膜緣切口，按白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)用冷凍頭或硅膠粘取晶體。在半脫位晶體，一部分在瞳孔區(qū)，一部分在前房，且其周圍有玻璃體存在者，要首先通過小切口，作前段玻璃體切割，清除前房中的玻璃體，然后擴(kuò)大切口用冷凍法做晶體囊內(nèi)摘出術(shù)。

三、晶體抽吸術(shù)

對于年輕無硬核的輕度不全脫位晶體，如前房無玻璃體者，在角鞏膜作一小切口伸入截囊針劃破晶體前囊，也可以用Nd∶YAG激光截開前囊，用抽吸灌注針頭將晶體皮質(zhì)抽吸干凈，必要時(shí)在顳下方、上方和角膜作雙切口，從顳下方伸入一針頭固定晶體，然后進(jìn)行截囊及抽吸。若術(shù)中有晶體后囊破裂或玻璃體溢出，可以用前段玻璃體切割器切除前段玻璃體及殘留皮質(zhì)。

四、應(yīng)用過氟化碳摘出玻璃體腔內(nèi)脫位晶體

過氟化碳液體比水重，粘度低，在玻璃體切割后將其注入視網(wǎng)膜前，可將晶體浮起推至瞳孔區(qū)，用常規(guī)的方法摘出。