角膜炎是指因角膜外傷，細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥，分潰瘍性角膜炎（又名角膜潰瘍）、非潰瘍性角膜炎（即深層角膜炎）兩類。潰瘍性角膜炎絕大部分為外來(lái)因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。非潰瘍性角膜炎是指角膜實(shí)質(zhì)內(nèi)的彌漫性炎癥。它多半是一種抗原抗體反應(yīng)的表現(xiàn)，如先天性梅毒性角膜實(shí)質(zhì)炎，但也可見(jiàn)于結(jié)核、病毒和某些霉菌的感染。

角膜病通常該如何診斷呢？

病毒性結(jié)膜炎是最常見(jiàn)的“紅眼”原因之一，其中由腺病毒感染引起的流行性角膜結(jié)膜炎傳染性極強(qiáng)，發(fā)病急，可以造成流行，也可以散發(fā)。主要是早期侵犯結(jié)膜，晚期侵犯角膜。

另一種是由腸道病毒感染引起的流行性出血性結(jié)膜炎，也是眼科唯一需要上報(bào)的傳染病。可以散發(fā)，也可在流行區(qū)大范圍暴發(fā)流行。與流行性角膜結(jié)膜炎的區(qū)別主要在于后者除眼部結(jié)膜水腫等結(jié)膜炎表現(xiàn)外，更主要表現(xiàn)就是結(jié)膜下的片狀出血，而角膜通常很少受累。

衣原體性結(jié)膜炎又分為沙眼和包涵體結(jié)膜炎兩種。前一種是由沙眼衣原體血清型A、B、C感染引起的，經(jīng)濟(jì)落后國(guó)家多見(jiàn)。是過(guò)去主要致盲眼病之一，現(xiàn)在發(fā)病率大大降低。

診斷主要依據(jù)上瞼結(jié)膜乳頭增生、濾泡形成、瘢痕和上方角膜血管翳。而后一種包涵體性結(jié)膜炎由沙眼衣原體血清型D-K型感染引起的。發(fā)達(dá)國(guó)家常見(jiàn)。

男性年輕者好發(fā)。診斷主要下瞼或者下去穹隆結(jié)膜明顯濾泡，乳頭，瘢痕少，不累及角膜。治療全身和局部應(yīng)用抗沙眼衣原體藥物，如強(qiáng)力霉素，磺胺類藥物等。預(yù)防更為重要。

過(guò)敏性結(jié)膜炎主要是外界的變應(yīng)原與機(jī)體內(nèi)特定組織的肥大細(xì)胞結(jié)合，導(dǎo)致不同肥大細(xì)胞脫顆粒和眼表面結(jié)構(gòu)破壞與修復(fù)。每個(gè)個(gè)體對(duì)于過(guò)敏反應(yīng)的癥狀和引起的部發(fā)癢、結(jié)膜充血程度差異很大。部分患者不但影響生活視覺(jué)質(zhì)量，更嚴(yán)重的可以出現(xiàn)視力下降。

角膜炎預(yù)防

1、培養(yǎng)個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣，隨時(shí)注意清潔，常用肥皂洗手，并保持干燥。

2、避免用手揉眼睛。

用手揉眼睛害處很多，尤其是小孩子。孩子好動(dòng)，小手總是弄得很臟，用臟手揉眼睛，會(huì)把一些病菌帶進(jìn)眼里，引起眼睛發(fā)炎，有時(shí)也會(huì)把手上的沙粒揉進(jìn)眼睛里。

當(dāng)與患眼病的孩子一起玩耍時(shí)，用手揉眼睛，就會(huì)被傳染上相同的眼病，如果一只眼睛發(fā)紅、發(fā)癢，用手揉眼睛會(huì)把眼病傳給另一只眼。若眼睛里進(jìn)了沙子等異物后，用手揉眼睛就好像用一個(gè)砂輪來(lái)回摩擦眼睛一樣，造成黑眼珠的上皮損傷，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)感染發(fā)病，如果眼睛發(fā)癢，可以滴消炎眼藥水，眼睛里進(jìn)沙子時(shí)，應(yīng)先用消炎眼藥水沖洗，再去醫(yī)院治療，千萬(wàn)不要用手揉眼睛。

3、流行期間盡量避免到人多的公共場(chǎng)所。

4、流行期間應(yīng)盡量避免到公共游泳池去游泳。

5、避免與病人握手及接觸病人使用過(guò)的毛巾、肥皂、寢具及門把、水龍頭等。

6、病人痊愈后，其用過(guò)的被子、毛巾應(yīng)洗凈，并經(jīng)大太陽(yáng)完全曝曬。

7、病患應(yīng)保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽煙等，才可有效預(yù)防或減輕癥狀。