眼瞼腫瘤的分類癥狀 防治診斷一步到位
眼瞼,即我們常說(shuō)的“眼皮”,分為上、下兩部分,覆蓋于眼球表面。眼瞼的作用是有效的保護(hù)眼球,因此也就成為一個(gè)容易“受傷”的部位,各種組織來(lái)源的良惡性病變都會(huì)發(fā)生。由于部位的特殊,病變是容易發(fā)現(xiàn)的,不過(guò)上眼瞼的內(nèi)面必須翻轉(zhuǎn)眼瞼才能檢查。在臨床工作中,中晚期病變并不少見(jiàn)。究其原因,有的是不重視,長(zhǎng)期拖延診治;有的是畏懼手術(shù),不遵從醫(yī)生的意見(jiàn)。
這里要告訴您的是,作為眼科醫(yī)生,特別是腫瘤??频尼t(yī)生,對(duì)于眼瞼的腫瘤,會(huì)充分考慮到顏面部的美容需要,在確保清除病變的同時(shí),完成整形修復(fù)。
眼瞼腫瘤的分類癥狀
惡性眼瞼腫瘤
鱗狀上皮癌。老年男性多見(jiàn),惡性程度較高,潰瘍深淺不一,基底堅(jiān)硬,界限明顯,并有潛掘性邊緣,飽滿呈菜花樣,宜手術(shù)治療。
基底細(xì)胞癌。多見(jiàn)于老年人,常發(fā)生于下瞼內(nèi)眥部,初為小丘疹,無(wú)癥狀,以后中心部潰瘍,形成典型的硬底卷邊,粗糙不平。一般手術(shù)治療。
瞼板腺癌。本病原發(fā)于瞼板腺惡性腫塊,多見(jiàn)于老年女性,早期癌界限清楚、堅(jiān)硬,與皮膚不粘連,瞼結(jié)膜黃白色隆起,癌組織可穿破皮膚,呈菜花狀。本病宜盡早廣泛手術(shù)切除。
良性眼瞼腫瘤
黑痣。為先天性。外眥部瞼緣多見(jiàn),呈淺褐或黑褐色扁平隆起,界限較清,可有黑毛。一般無(wú)需治療,如影響視力或有惡變現(xiàn)象時(shí)應(yīng)于手術(shù)切除。
皮樣囊腫。屬于先天性,囊腔為單房或多房性,內(nèi)有皮脂腺分泌物和角化物,還可能有毛發(fā)或牙齒。表面光滑不與皮膚粘連,好發(fā)于上瞼內(nèi)外側(cè)。治療方法多采用手術(shù)切除。
血管瘤。屬先天性血管組織發(fā)育異常??煞譃槊?xì)血管型或海棉狀血管型。
眼瞼腫瘤一步到位
早發(fā)現(xiàn) 眼瞼腫瘤表現(xiàn)多種多樣。良性病變多生長(zhǎng)緩慢,邊界清楚。但是如腫塊突然增長(zhǎng)加速,有破潰、出血,覺(jué)疼痛,色素性腫塊有色素播散現(xiàn)象時(shí),您必須引起高度重視。絕大部分惡性腫瘤都發(fā)生在中老年人,而年輕人的眼瞼腫塊多是炎癥變化。
早診斷 如果您到醫(yī)院就診,醫(yī)生借助放大儀器可以更清楚地觀察病變。部分惡性病變的早期難以完全憑臨床經(jīng)驗(yàn)確診,醫(yī)生會(huì)建議您手術(shù)活檢,通過(guò)病理來(lái)確診。
早治療 手術(shù)治療是首選療法。手術(shù)的范圍取決于腫塊的大小、位置、深度。皮片移植或皮瓣轉(zhuǎn)移、游離帶結(jié)膜瞼板移植、口唇或腭粘膜移植等方法的采用已使我們能修復(fù)腫瘤切除后遺留的巨大缺損。但我們還是要強(qiáng)調(diào)早治療的重要性,眼瞼“寸土寸金”,即使腫塊只相差1毫米,手術(shù)也會(huì)由簡(jiǎn)變繁。
(責(zé)任編輯:韓培珍 )
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