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眼前黑影視力下降警惕高度近視

2015-10-14 12:09:16      家庭醫(yī)生在線

據(jù)衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合調(diào)查,目前我國學生近視發(fā)病率接近60%,居世界第二位,人數(shù)局世界之首。同樣是近視,高度近視的危害遠深于低度近視。那么什么是高度近視?高度近視的癥狀有哪些?

什么是高度近視

高度近視是指的是近視度數(shù)在600度以上、伴有眼軸延長、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮性等退行性病變?yōu)橹饕攸c的屈光不正。

高度近視的發(fā)病原因尚不確知。病理性近視的發(fā)生于遺傳關(guān)系較大,在我國高度近視是常染色體隱性遺傳。表現(xiàn)為兒童學齡(前)期出現(xiàn)近視,近視度數(shù)進行性增加,眼底視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變逐年加重,從而產(chǎn)生許多嚴重的并發(fā)癥。因此高度近視又稱為病理性近視、惡性近視、變性近視、進行性近視和遺傳近視等。

高度近視癥狀

臨床上,高度近視癥狀一般有以下五點:

1、眼底改變:視乳頭旁可見弧形斑,網(wǎng)膜呈高度豹紋狀,可見網(wǎng)膜萎縮斑(Fuchs斑),黃斑變性。高度近視病人隨著眼軸的增大,眼球不斷擴張,在眼球標本中可以不可以看到遠遠大于正常眼球。在眼球增大的過程中,鞏膜和脈絡(luò)膜都可以不可以按照眼內(nèi)部的信號要求而不斷增長,但視網(wǎng)膜卻不可以隨之而增長,視網(wǎng)膜為了貼和到增大的鞏膜和脈絡(luò)膜上,會出現(xiàn)非常多裂口或者在視網(wǎng)膜的周邊部發(fā)生格子樣變性,為將來發(fā)生視網(wǎng)膜脫離造成前期病變。

2、眼球突出:高度近視眼眼球前后徑明顯增長,有的形成鞏膜后葡萄腫,前房加深,睫狀肌萎縮,部分人眼球明顯突出。

3、視力下降:高度近視可引起白內(nèi)障、黃斑出血,可使視力明顯下降,最為嚴重的是引起視網(wǎng)膜脫離,嚴重的會導致失明及眼球萎縮。

4、近視發(fā)展速度快:高度近視眼常在幼年就發(fā)展很快,在青少年期(15~20歲)又會出現(xiàn)一發(fā)展高峰;與單純性近視眼不同,有的高度近視眼即使到了成年后,近視的發(fā)展還不停止,故也有人稱其為進行性近視。

5、眼前黑影:高度近視眼會引起玻璃體變性、液化、玻璃體后脫離等,玻璃體內(nèi)有渾濁及飄浮物,患者可見飛蚊癥、火星點及閃光。

高度近視要做哪些檢查?

(1)檢影驗光、睫狀肌麻痹驗光。

(2)壓平式眼壓計測眼壓,對高度近視眼,Schiotz眼壓計測量值較實際眼壓偏低。

(3)散瞳用間接檢眼鏡查眼底:尋找視網(wǎng)膜裂孔和脫離。

(4)裂隙燈聯(lián)合三面鏡或60D、90D 透鏡檢查黃斑區(qū),尋找脈絡(luò)膜下新生血管。

(5)可行眼底熒光血管造影。

(6)光學相干斷層掃描(OCT)可顯示后鞏膜葡萄腫的上方黃斑脫離。

(責任編輯:付子顏 )

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