先天性白內(nèi)障多在出生前后即已存在，其發(fā)生率在我國為0.05%。白內(nèi)障能導致嬰幼兒失明或弱視，失明兒童中有22%～30%為白內(nèi)障所致，已成為兒童失明的第二位原因。可為單純性白內(nèi)障或伴發(fā)眼部或額面部的發(fā)育異常。先天性白內(nèi)障是導致兒童低視力的重要因素之一，如果錯過最佳手術期，將對患兒視功能造成不可逆的影響。

先天性白內(nèi)障是什么？

先天性白內(nèi)障是兒童常見的眼病。出生后第一年發(fā)生的晶體部分或全部混濁，稱為先天性白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障可以是家族性的或是散發(fā)的；可以單眼或者雙眼發(fā)??；可以伴發(fā)其它眼部異常。

先天性白內(nèi)障的癥狀主要表現(xiàn)在新生兒不能注視，對光線的刺激沒有任何反應，眼睛更不能隨著光線游走。其次，新生兒的瞳仁發(fā)白，缺乏光亮。是一種比較明顯的先天性白內(nèi)障癥狀。此外，先天性白內(nèi)障的癥狀是沒有眼神，大約出生7天以后，會經(jīng)常自己用手揉眼睛。

先天性白內(nèi)障是在胎兒發(fā)育過程中晶體發(fā)育障礙的結果。表現(xiàn)為各種形態(tài)的混濁。其病因有二類：一是由遺傳因素決定的，多屬常染色體顯性遺傳。二是孕期母體或胚胎的病變對胚胎晶體的損害，常合并有眼及全身其他先天畸形。

先天白內(nèi)障成幼兒視力殺手

據(jù)介紹，先天性白內(nèi)障是導致兒童低視力的重要因素之一，致盲原因主要是形覺剝奪，應盡早實施手術摘除混濁的晶體，在患兒兩歲以后植入人工晶體。多數(shù)醫(yī)學研究認為，生后3個月左右是手術的最佳時機，6個月以后由于不良注視反射的形成易繼發(fā)眼顫，難以恢復較好的視力。

晶狀體摘除術后，無晶體眼高度遠視的有效矯正方法為配戴眼鏡?？蚣苎坨R存在鏡片厚、重、像差大，像的畸變嚴重，矯正不足等問題，患兒接受差。角膜接觸鏡存在配戴困難，角膜并發(fā)癥難掌握等缺點。

先天白內(nèi)障如何治療？手術療法：

（1）光學虹膜切除術：適用于散瞳后可提高視力，混濁范圍小的板層白內(nèi)障，核性白內(nèi)障或前后極白內(nèi)障。切除部位通常選擇顳上象限。

（2）白內(nèi)障吸出術：全耳麻醉下手術，充分散大瞳扎，角膜緣切口約2 mm長，刺囊針或針頭伸入前房，將品狀體前囊充分劃破，用注吸針吸出前囊膜和皮質(zhì)。

（3）晶狀體切除術：以玻璃體切割器將玻璃體和晶狀體后囊膜切剖和吸出，因為嬰幼兒和兒童的晶狀體后囊膜與玻璃體融合在一起，切開后囊膜時，也會同時切開玻璃體前界膜。使用玻璃體切割器可以從角膜緣切口，也可經(jīng)睫狀體扁平部做切口。

（4）YAG激光：白內(nèi)障吸出術后一個月郎可行YAG激光后囊膜切開術，囊膜切口直徑可為3.7 mm。