很多人認(rèn)為只有老人才會(huì)得白內(nèi)障，事實(shí)并非如此。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每1萬個(gè)新生兒中就有5個(gè)被診斷為先天性白內(nèi)障患兒。遺傳、妊娠期感染等因素均可導(dǎo)致先天性白內(nèi)障。中山大學(xué)中山眼科中心白內(nèi)障專科陳偉蓉教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，嚴(yán)重的先天性白內(nèi)障如果不及時(shí)醫(yī)治，會(huì)導(dǎo)致斜弱視、眼球震顫甚至失明。那么如何才能盡早發(fā)現(xiàn)小兒先天性白內(nèi)障呢？

中山大學(xué)中山眼科中心白內(nèi)障專科陳偉蓉教授與白內(nèi)障患兒

先天性白內(nèi)障的三大病因

很多患兒家長都會(huì)有疑問：為什么我的孩子會(huì)得先天性白內(nèi)障？陳偉蓉教授介紹，導(dǎo)致先天性白內(nèi)障的病因有很多，主要分為遺傳因素、環(huán)境因素以及原因不明的其它因素：

1、遺傳因素：這是最主要的因素，約占30%-50%。若患兒有陽性家族史，則提示與遺傳因素有關(guān)。常見的遺傳方式為：常染色體顯性（73%）、常染色體隱性（23%）和X連鎖隱性遺傳。

2、環(huán)境因素：

僅次于遺傳因素，約占30%。晶狀體在早期發(fā)育和形成時(shí)對(duì)環(huán)境因素十分敏感。主要致病因素包括：A。妊娠期早期（尤其前3月）風(fēng)疹、水痘、單純皰疹、麻疹、帶狀皰疹、流感病毒等感染。B。母親妊娠期營養(yǎng)不良，盆腔受放射線照射、服用某些藥物（如四環(huán)素、激素、水楊酸制劑、抗凝劑）、患系統(tǒng)性疾病（如心臟病、腎炎、糖尿病、貧血、甲亢）。C。早產(chǎn)兒、胎兒宮內(nèi)缺氧、維生素D缺乏、有保溫吸氧史等。

3、原因不明：

約占30%，除遺傳和環(huán)境因素外，約有1/3先天性白內(nèi)障原因不明。其中部分患兒可能為新發(fā)基因位點(diǎn)突變的病例，無家族史可尋；另外還有部分為罕見致病因素。

先天性白內(nèi)障危害大，嚴(yán)重可致盲

胎兒在母體內(nèi)完成視覺功能發(fā)育的70%，出生后在外界光線和顏色的刺激下進(jìn)一步完成發(fā)育。白內(nèi)障患兒出生后由于混濁晶狀體的遮擋，無法接受外界光線和顏色的刺激，視覺發(fā)育受影響，從而形成形覺剝奪性弱視。部分患兒可同時(shí)伴發(fā)眼球震顫和斜視，嚴(yán)重影響視覺功能。嚴(yán)重的雙眼先天性白內(nèi)障，甚至可導(dǎo)致孩子生活無法自理的情況。為此，陳偉蓉教授提醒廣大家長，先天性白內(nèi)障危害大，應(yīng)提高防范意識(shí)，做到越早發(fā)現(xiàn)越好。

家長如何盡早發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障？

部分先天性白內(nèi)障表現(xiàn)為中央黑色瞳孔區(qū)發(fā)白，即“白瞳癥”。家長可以通過觀察孩子眼睛是否有白點(diǎn)來察覺。對(duì)于后囊下混濁等類型的先天性白內(nèi)障，只能通過詳細(xì)的眼部?？茩z查才能發(fā)現(xiàn)。家長如果發(fā)現(xiàn)患兒有眼球震顫、斜視或者伴隨其它眼部及全身的先天異常，需及時(shí)到醫(yī)院就診明確情況。此外，陳偉蓉教授指出，新生兒要做好眼部疾病的篩查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病。新生嬰兒特別是早產(chǎn)兒，應(yīng)該在出生一個(gè)月后，到醫(yī)院進(jìn)行先天性白內(nèi)障以及早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的篩查。

發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障后怎么辦？

很多家長都不清楚發(fā)現(xiàn)孩子患有先天性白內(nèi)障后該如何？陳偉蓉教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，家長發(fā)現(xiàn)后需及時(shí)到專業(yè)的小兒白內(nèi)障治療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)的眼科醫(yī)師進(jìn)行檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果來判斷患兒是否適合接受何種治療。

小兒白內(nèi)障之家成立于2011年5月15日，是全國首家專門治療兒童白內(nèi)障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅配備了先進(jìn)的眼科檢查儀器，而且擁有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，能夠?yàn)橄忍煨园變?nèi)障患兒制定個(gè)性化的診療方案，從而提高治療效果。

專家簡介

陳偉蓉，中山大學(xué)中山眼科中心白內(nèi)障科主任，教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)白內(nèi)障學(xué)組委員，中國女醫(yī)師協(xié)會(huì)專家委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)常務(wù)委員、秘書，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)老年病分會(huì)委員。

從事眼科的醫(yī)療、教學(xué)、科研及防盲工作近三十年，是國內(nèi)最早開展超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的醫(yī)師之一，擅長各種復(fù)雜性和疑難白內(nèi)障的診斷和治療。是我國最早關(guān)注小兒白內(nèi)障患兒的研究者之一，是我國第一個(gè)“小兒白內(nèi)障之家”的倡導(dǎo)人和創(chuàng)辦人，并建立了國際上最大樣本量的先天性白內(nèi)障診療隨訪研究平臺(tái)。

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