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上隱斜該如何治療?

2015-04-12 08:40:00      家庭醫(yī)生在線

  上隱斜(hyperphoria)是眼位有向上偏斜的傾向,平時(shí)兩眼可用矯正性融合反射來控制,使不出現(xiàn)斜位并能保持雙眼單視。一般上隱斜超過2△可出現(xiàn)癥狀,在隱斜患者中,上隱斜占15%~30%。

  上隱斜原因:

  1.一條或一條以上的垂直肌肉有輕度麻痹,White認(rèn)為占98%。

  2.一眼或二眼的內(nèi)直肌或外直肌附著點(diǎn)較高。

  3.上下直肌或上下斜肌的解剖異?;蚋街c(diǎn)異常。

  4.其他如眼眶不對稱,外傷或眶內(nèi)腫物所致,但不多見,與屈光不正無明顯關(guān)系。

  上隱斜常見檢查項(xiàng)目

  1.體格檢查 應(yīng)用交替遮蓋法、馬氏桿檢查法科去定有無隱斜;三棱鏡法、隱斜計(jì)可準(zhǔn)確測定隱斜度數(shù)。

  2.輔助檢查 應(yīng)進(jìn)行屈光狀態(tài)的檢查。

  如何治療上隱斜?

  1、如何治療上隱斜?10△以內(nèi)的上隱斜,配戴底向下的三棱鏡有很好的治療效果。

  配三棱鏡時(shí),要根據(jù)系上轉(zhuǎn)肌或下轉(zhuǎn)肌受累,如為上轉(zhuǎn)肌受累,因日常生活中看上的機(jī)會少,給以上隱斜度數(shù)的2/3即可;如下轉(zhuǎn)肌受累,一般應(yīng)將上隱斜的度數(shù)完全矯正,以克服患者的近距離工作產(chǎn)生的視力疲勞。

  2、如何治療上隱斜?大于10△上隱斜,或患者不適應(yīng)戴三棱鏡則可用手術(shù)治療。

  手術(shù)一般選擇在非注視眼,術(shù)前要分析,判定患眼和受累肌肉,然后做受累肌的拮肌減弱術(shù),受累肌縮短術(shù)或?qū)?cè)眼配偶肌減弱術(shù)。手術(shù)時(shí)盡可能不做下轉(zhuǎn)肌減弱術(shù),以免影響下轉(zhuǎn)功能。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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