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眼異物傷分3類類型 眼球內(nèi)異物的處理原則

2015-02-10 07:06:09      家庭醫(yī)生在線

  眼異物傷是眼外傷當(dāng)中非常常見(jiàn)的一種,大多數(shù)的異物都是鐵質(zhì)磁性金屬,也有著非磁性金屬異物,例如銅和鉛,不同部位的異物所引發(fā)的損傷以及處理也不同,關(guān)于眼異物傷的類型,我們來(lái)看看專家的介紹。

  眼異物傷患者常見(jiàn)的類型

  眼異物傷按部位不同可分為結(jié)膜異物、角膜異物和眼球內(nèi)異物三類。

  角膜異物

  角膜異物常見(jiàn)者為鐵屑煤渣玻璃片等表淺異物,以濕棉棍在局麻下取出;較深的異物以注射針頭或異物刀剔除。角膜異物取除后,要注意防治感染,匍行性角膜潰瘍多發(fā)于角膜異物取出后且可造成失明。

  結(jié)膜異物

  結(jié)膜異物常位于上瞼結(jié)膜上深入,尤其是在瞼板下溝的部位,較大的異物可能位于上穹結(jié)膜。結(jié)膜異物可用濕棉棍擦出。

  眼球內(nèi)異物

  眼內(nèi)異物種類很多,最常見(jiàn)為鐵屑,其次為其他金屬玻璃片小石子或木片等。使用鐵錘敲擊或用車床研磨的人,多見(jiàn)小鐵片飛速進(jìn)入眼內(nèi),突然眼痛隨即流淚(常為流出的房水);異物從角膜穿入,用裂隙燈檢查可見(jiàn)角膜的穿通性痕跡;從鞏膜進(jìn)入眼內(nèi)的小異物,有時(shí)找不到傷口;有時(shí)異物經(jīng)瞳孔進(jìn)入眼內(nèi),但可在虹膜上找到異物的徑路;晶狀體若被穿通,則發(fā)生外傷性白內(nèi)障;若晶狀體腫脹可阻塞房角繼發(fā)青光眼;金屬異物可用X射線照相證實(shí)。

  眼球內(nèi)異物的一些處理原則

  球內(nèi)異物一般應(yīng)及早摘出。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,手術(shù)摘出必須以重建和恢復(fù)視功能為目的,因此不僅要考慮傷眼功能、病人雙眼和全身情況。不同情況的眼球內(nèi)異物處理方法也不一樣,下面給大家介紹介紹。

 ?、?、前房及虹膜異物,經(jīng)靠近異物的方向或在相對(duì)方向作角膜緣切口取出,可用電磁鐵吸出(磁性異物)或用鑷子夾出(非磁性異物)。

 ?、?、晶體異物 若晶體大部分透明,可不必立即手術(shù)。若晶體已混濁,可連同異物摘出。

 ?、?、玻璃體內(nèi)或球壁異物應(yīng)根據(jù)異物大小、位置,有無(wú)磁性,有無(wú)玻璃體及視網(wǎng)膜并發(fā)癥,可采用鞏膜外磁鐵法或玻璃體手術(shù)方法摘出,同時(shí)處理并發(fā)癥。對(duì)位于后極部的球壁異物,以采取玻璃體手術(shù)方法對(duì)視網(wǎng)膜損傷較小。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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