鞏膜由于被各種筋膜覆蓋著大部分由膠原組成，所以不會(huì)接觸外界環(huán)境，鞏膜炎是眼科疾病中比較罕見(jiàn)的。但是，其容易產(chǎn)生并發(fā)癥因此要重視疾病的治療。

　　鞏膜炎有哪些并發(fā)癥?

　　1、鞏膜缺損

　　僅見(jiàn)于最嚴(yán)重的鞏膜壞死病例，如果壞死性鞏膜炎合并有炎癥，則上鞏膜血管消失，其下的鞏膜組織變?yōu)闊o(wú)灌注區(qū)，最終變?yōu)閴乃澜M織。穿孔性鞏膜軟化的病例，可在無(wú)任何先兆的情況下發(fā)生組織壞死。壞死一旦發(fā)生則鞏膜即變?yōu)榉票⊥该鳎瑫r(shí)或發(fā)生穿孔。

　　2、鞏膜炎有哪些并發(fā)癥?葡萄膜炎

　　據(jù)多數(shù)學(xué)者的統(tǒng)計(jì)，約35%的鞏膜病患者并發(fā)有葡萄膜炎和視網(wǎng)膜炎。對(duì)前及后部葡萄膜炎患者，均應(yīng)高度警惕是否并存有鞏膜炎，反之亦然。后鞏膜炎如并發(fā)葡萄膜炎則癥狀兇猛，且時(shí)常合并視網(wǎng)膜脫離。亦有人報(bào)告前房及玻璃體內(nèi)有炎癥細(xì)胞。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和其小動(dòng)脈，以及后睫狀血管周圍有套袖狀浸潤(rùn)形成。

　　3、青光眼：鞏膜炎的各階段，均可發(fā)生眼壓上升，因此容易出現(xiàn)青光眼并發(fā)癥。

　?、俳逘铙w脈絡(luò)膜滲出導(dǎo)致虹膜-晶狀體隔前移致使房角關(guān)閉而發(fā)生急性閉角青光眼;

　?、谇胺恐醒装Y細(xì)胞浸潤(rùn)阻塞小梁網(wǎng)及房角;

　　③表層鞏膜血管周圍淋巴細(xì)胞套袖狀浸潤(rùn)，致鞏膜靜脈壓上升;

　?、躍ehlemm管周圍淋巴細(xì)胞套袖狀浸潤(rùn)，影響房水流出速度。

　　鞏膜炎常作為全身膠原性疾病的眼部表現(xiàn)，盡早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療十分重要：

　?、賹?duì)因治療，如有感染存在，可采用抗生素治療;對(duì)于全身性疾病相關(guān)性鞏膜炎，應(yīng)予以相應(yīng)治療。

　　② 對(duì)癥治療，如對(duì)單純性表層鞏膜炎可通過(guò)冷敷或滴用預(yù)冷人工淚液以減輕癥狀。鞏膜變薄時(shí)，可戴護(hù)目鏡。

　?、?抗炎治療，局部滴用糖皮質(zhì)激素可能減輕結(jié)節(jié)性或彌漫性前鞏膜炎的炎性反應(yīng)，但僅僅局部滴藥常不能控制鞏膜炎，可根據(jù)病情選用全身非激素類抗炎藥，如消炎痛口服，25～50mg，2～3次/日，?？裳杆倬徑庋装Y和疼痛。

　　對(duì)于嚴(yán)重病例，或出現(xiàn)無(wú)血管區(qū)，則應(yīng)局部和全身應(yīng)用足量糖皮質(zhì)激素，但禁用結(jié)膜下注射，以免造成鞏膜穿孔。若糖皮質(zhì)激素效差，可考慮采用免疫抑制劑治療，如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。如果鞏膜有壞死表現(xiàn)，可考慮聯(lián)合用藥，如靜脈給予甲基強(qiáng)的松龍和環(huán)磷酰胺。

　?、?對(duì)壞死、穿孔的鞏膜部位可試行鞏膜加固術(shù)或異體鞏膜移植術(shù)。

　?、?并發(fā)癥治療，如并發(fā)青光眼時(shí)應(yīng)及時(shí)降低眼壓;并發(fā)虹膜睫狀體炎，應(yīng)予以散瞳治療。