偏盲：醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，指視野的某一部分缺損而言，因視路病變所引起的偏盲，常有助于神經(jīng)病變的定位診斷。如視交叉部受到腫瘤壓迫時(shí)，常造成典型的雙顳側(cè)偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型視野缺損，如晚期青光眼的鼻側(cè)視野缺損，視網(wǎng)膜血管阻塞時(shí)的偏盲型視野缺損，視網(wǎng)膜部分脫離時(shí)相對(duì)方向的視野缺損等。那么，偏盲的檢查項(xiàng)目有哪些？

眼及眶區(qū)CT檢查 --

眼及眶區(qū)的CT檢查是通過(guò)CT對(duì)眼及眶區(qū)進(jìn)行檢查的一種方法。

CT掃描可提供一種高分辨力、切面圖像及灰階眼部圖像，它以X線為能源而顯示人體的層面圖像。目前CT已很普及，從而為眼科疾病的診斷提供了一種優(yōu)越的檢查方法。但由于種種原因，在眼部病變的CT分析和診斷上仍存在諸多問(wèn)題。眼內(nèi)疾病的診斷超聲優(yōu)于CT，而在眼眶病變的診斷中，CT優(yōu)于超聲。本文就眼眶病變CT診斷上的一些問(wèn)題進(jìn)行討論，并介紹與診斷有關(guān)CT的基礎(chǔ)知識(shí)，這對(duì)全面分析眼部CT片非常重要。

1。 眼部CT掃描方法

1。橫斷掃描

患者仰臥檢查床上，自眶耳線下方1cm頭顱頂側(cè)作連續(xù)掃描，直量軸5mm厚的層面檢查需要6～8個(gè)層面。作薄層掃描時(shí)（1mm層厚），全部眼眶需要近40個(gè)層面。

2。冠狀掃描

患者仰臥或俯臥檢查臺(tái)上，頭過(guò)伸，使頭矢狀線與床面一致，兩側(cè)眶耳線與掃描基線垂直，向外耳道前4cm處向前連續(xù)掃描，層厚4～5mm）。如作眼內(nèi)病變CT掃描則自眼球開(kāi)始向后掃描。 3。造影增強(qiáng)方法 靜脈給予造影劑的方法是在幾分鐘內(nèi)將造影劑注射，全量注射完畢后再開(kāi)始掃描。

4。壓頸檢查

眶內(nèi)靜脈曲張常規(guī)CT掃描時(shí)多不顯影，或僅顯示小部分病變，欲觀察病變?nèi)糠秶尚蓄i部加壓檢查。將血壓計(jì)袋纏于患者頸部，擺好位置，加壓至5.33kPa（高于靜脈壓），再行掃描檢查，掃描完畢后立即將氣囊放松。

5。視神經(jīng)和視神經(jīng)掃描方法

有時(shí)為詳細(xì)觀察視神經(jīng)病變（腫瘤、外傷等病變），需要特殊CT檢查方法。首先需要1mm薄層面，因?yàn)檎Ｒ暽窠?jīng)約4mm粗，較厚的層面不利于分析。第二要特殊掃描角度，即作與眶耳線呈負(fù)15°的掃描線，再令病人眼向上視，這時(shí)視神經(jīng)伸直，且與掃描線平行，CT即可在一個(gè)層面上觀察視神經(jīng)眶內(nèi)段甚至管內(nèi)段的全長(zhǎng)。

2。 眼部CT掃描層面厚度

常規(guī)眼部CT掃描厚度為5mm，正常眼眶垂直高度在40mm左右，故一般水平掃描8個(gè)層面即可包括全部眼眶內(nèi)結(jié)構(gòu)?？魞?nèi)病變體積較大，適合5mm厚度的掃描層面。但遇一些特殊情況或病變需較薄層面厚度掃描，如球內(nèi)病變、眼外肌病變、視神經(jīng)病變、或估計(jì)病變直徑小于5mm時(shí)，需要3mm或1mm層厚掃描，否則因?qū)用婧?，病變小，而只有一個(gè)層面顯示病變，不利于診斷和分析，甚至有可能遺漏病變的顯示。由于薄層斷面較少受體積平均影響，從而提高了圖像分辨力，顯示病變更加清楚。

眼壓 --

診斷青光眼的檢測(cè)方法。 眼底鏡檢查法 -- 眼底檢查宜在暗室中進(jìn)行。病人取坐位，醫(yī)生取坐位、立位均可。右手持眼底鏡位于病人的右側(cè)進(jìn)行。