眼底病是我國(guó)致盲的三大病因之一，各年齡段均可受累。眼底病的主要癥狀有視力下降，視物變形，眼睛看到直線變得彎曲或變大變小，還有飛蚊癥等，多數(shù)不伴有眼睛紅痛。中山大學(xué)中山眼科中心眼底病中心朱曉波副教授在接受家庭醫(yī)生在線專訪時(shí)表示，眼底病是不可逆轉(zhuǎn)的致盲性的眼疾。治療手法主要有藥物治療、激光和手術(shù)治療，但絕大多數(shù)眼底病都需要進(jìn)行手術(shù)治療。

中山大學(xué)中山眼科中心眼底病中心 朱曉波副教授

眼底病成因復(fù)雜致盲不可逆 需早診斷早治療

朱曉波副教授表示，眼底病是一大類病因非常復(fù)雜的疾病，可歸納為先天或遺傳性、代謝性、炎癥性、血管性疾病（阻塞、出血）、腫瘤、眼外傷等。常見(jiàn)的眼底疾病包括有視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變（老年黃斑變性、黃斑裂孔、黃斑前膜等）、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管閉塞、玻璃體病變、葡萄膜炎等?！把鄣撞〉某梢驈?fù)雜，而且由于受損傷的視網(wǎng)膜細(xì)胞不能復(fù)生，因此其致盲性是不可逆轉(zhuǎn)的?！?/p>

眼底病雖對(duì)視力影響很大，但只要做到早期診斷、早期治療，多數(shù)患者還是可以保留有效視力?！白罱@十幾二十年，隨著眼底疾病診斷及治療的一些先進(jìn)設(shè)備和儀器不斷問(wèn)世，眼底疾病的診斷不斷無(wú)創(chuàng)化、治療不斷微創(chuàng)化，眼底病的手術(shù)更加有效更加安全。

眼底病的治療多數(shù)需要限時(shí)手術(shù)、手術(shù)時(shí)間越推遲，病情將越復(fù)雜、損壞死亡的視網(wǎng)膜細(xì)胞會(huì)越多，視功能的恢復(fù)就越少，而且手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的幾率也越高，所以我們主張眼底病早診斷、早治療?！?/p>

并不是所有人都適合做眼底病手術(shù) 術(shù)前檢查很重要

大部分眼底病患者都可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)緩解病癥，但并不是所有的眼底病患者都適合做眼底病手術(shù)。朱曉波副教授介紹道：眼底病手術(shù)前需進(jìn)行全身的檢查，如眼底病患者自身有高血壓、糖尿病等其他疾病，需控制好血壓、血糖才可以進(jìn)行手術(shù)；眼部的檢查也是眼底病手術(shù)前不缺少的一部分，如慢性淚囊炎的患者是不適合做眼底病手術(shù)的。

對(duì)于眼底病手術(shù)的其他注意事項(xiàng)，朱曉波副教授表示，眼底病手術(shù)需要患者的緊密配合，如手術(shù)后會(huì)要求患者采用一些特殊的體位來(lái)配合醫(yī)生達(dá)到更好的治療效果。例如面向下體位就是手術(shù)后眼底病患者常用的一個(gè)體位。當(dāng)患者面向下體位（面部朝下平行地面而后腦朝天）時(shí)，眼球下方或眼球最后部就處于眼球的相對(duì)高位，手術(shù)中給予患者眼內(nèi)填充的氣體或硅油將會(huì)對(duì)上述地方的病灶產(chǎn)生更好的頂托或支撐作用，便于該處視網(wǎng)膜更好地復(fù)位。同樣道理，眼球上方的病灶自然要求半坐臥體位來(lái)配合手術(shù)達(dá)到最佳治療效果。

眼底病術(shù)后也可能有并發(fā)癥 根據(jù)病情針對(duì)性選擇治療方案

任何手術(shù)都不可避免可能發(fā)生并發(fā)癥，眼底病手術(shù)也是一樣，眼底病手術(shù)并發(fā)癥分為術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后并發(fā)癥，手術(shù)當(dāng)中的并發(fā)癥主要是和儀器設(shè)備、醫(yī)生的技術(shù)以及患者本身病情變化有關(guān)。朱曉波副教授表示，現(xiàn)在隨著眼底病手術(shù)技術(shù)和設(shè)備的不斷提高和更新，眼底病手術(shù)中引起的醫(yī)源性并發(fā)癥已經(jīng)是很少的。

對(duì)于手術(shù)后引起的并發(fā)癥，朱曉波副教授介紹，手術(shù)以后的并發(fā)癥分早期和晚期。早期，會(huì)有眼壓升高繼發(fā)青光眼，或者眼睛紅，眼睛痛等其他的炎癥反應(yīng)；晚期并發(fā)癥如在眼內(nèi)填充的硅油乳化進(jìn)入到前房或繼發(fā)青光眼、白內(nèi)障等。“不管是早期和晚期發(fā)生的并發(fā)癥我們都會(huì)根據(jù)患者的自身情況采取相應(yīng)的措施，眼底病患者要做的就是在術(shù)后按時(shí)隨訪和復(fù)診。”

眼底病患者術(shù)后的飲食也是比較重要的一個(gè)部分，朱曉波副教授提醒廣大網(wǎng)友，眼底病患者術(shù)后切忌過(guò)度進(jìn)補(bǔ)和過(guò)度清淡，可以根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)配。

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