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眼球震顫治療原則

2014-02-25 16:28:16      家庭醫(yī)生在線

  眼球震顫是眼球的一種無(wú)意識(shí)的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)。

  它經(jīng)常包括從一邊向另一邊的緩慢的或者快速的運(yùn)動(dòng)。垂直方向的眼球震顫即上下運(yùn)動(dòng)不如水平方向的眼球震顫即左右運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)。它可能是先天的即從出生就存在或者是后天發(fā)展而來(lái)。

  由于眼球運(yùn)動(dòng)是無(wú)意識(shí)的,所以眼球震顫會(huì)明顯的影響視力深度(即能夠辯明物體的遠(yuǎn)近的能力)的感覺(jué),使之下降,從而導(dǎo)致病人容易摔倒或者行動(dòng)不便。一些病人還會(huì)有眩暈感即有旋轉(zhuǎn)的感覺(jué)。這些問(wèn)題會(huì)影響病人的日常生活,例如開(kāi)車(chē),讀書(shū),上下樓梯。有這種情況的一些人還會(huì)散失部分或大部視力。

  眼球震顫治療原則

  1.病因治療:對(duì)癥治療。眼球震顫大都屬于先天發(fā)育的問(wèn)題,原因很復(fù)雜,一般手術(shù)無(wú)法解決。

  2.增進(jìn)視力:眼源性眼球震顫,重點(diǎn)是提高視力,亦可配制適當(dāng)三棱鏡以消除代償頭位,提高視力。

  3.手術(shù)治療:特發(fā)性眼球震顫可以進(jìn)行手術(shù),其目的根據(jù)“中間帶”眼位矯正其代償頭位,轉(zhuǎn)變眼位,減輕眼球震顫,提高視力。由于慢相側(cè)運(yùn)動(dòng)的一組眼外肌肌力強(qiáng),快相側(cè)運(yùn)動(dòng)的一組眼外肌肌力弱。為此,可以將慢相側(cè)兩眼外肌后退,以減弱其張力,使與快相側(cè)一組的眼外肌平衡。將“中間帶”眼位從偏心注視位轉(zhuǎn)到正前方注視位。如左方為中間帶靜止眼位性眼球震顫,可將左眼外直肌及右眼內(nèi)直肌徙后6mm,左眼內(nèi)直肌縮短6mm,右眼外直肌縮短7mm(一般外直肌比內(nèi)直肌多徙后2毫米),使靜止眼位移向前方。

  4.膜狀壓貼三棱鏡治療,通過(guò)佩戴三棱鏡的方法,將眼球震顫的“中間帶”移到正前位置。改善眼性斜頸的情況。即通過(guò)代償頭位扭轉(zhuǎn)角度與三棱鏡光學(xué)矯正的關(guān)系改善頭位。

  引起眼球震顫的原因

  早期眼球運(yùn)動(dòng)發(fā)育不良,這可能是由于早期眼部疾病或者視力問(wèn)題引起的。

  家族成員之間的遺傳。

  唐氏綜合癥。

  腦部損傷。

  頭部損傷或者包括身體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的傷害。

  眼病或者眼睛功能障礙,例如視神經(jīng)退行性改變,嚴(yán)重的散光(角膜曲率的不對(duì)稱),高度近視。

  身體疾病,例如多部位硬化癥,中風(fēng)或者嚴(yán)重的耳朵炎癥。

  一定的藥物治療,例如鋰制劑或者抗癲癇發(fā)作的藥物。

  酗酒。

  白化病。

  有時(shí)候,眼球震顫沒(méi)有明確的病因。眼球運(yùn)動(dòng)也可能受到精神和體力的影響,例如壓力,疲乏或者緊張。

  眼科學(xué)醫(yī)生或者神經(jīng)學(xué)醫(yī)生會(huì)使用不同的檢查來(lái)判斷你眼球震顫的原因,類型或嚴(yán)重程度。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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