慢性淚囊炎由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起,這是一種比較常見的眼病，好發(fā)于中老年女性，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)多見。

　　癥狀

　　(一)溢淚，內(nèi)眥部結(jié)膜充血，皮膚常有濕疹。

　　(二)以手指擠壓淚囊部，有粘液或粘膿性分泌物自淚小點(diǎn)流出。

　　(三)可由于分泌物大量聚積，淚囊逐漸擴(kuò)張，內(nèi)眥韌帶下方呈囊狀隆起。

　　檢查

　　除溢淚外，無其它癥狀，僅在沖洗淚囊時(shí)，可以見到分泌物倒流出來。

　　由于粘液膿性分泌物長期返流結(jié)膜囊內(nèi)，角膜上皮有損傷時(shí)，分泌物內(nèi)的細(xì)菌即可引起感染，造成角膜潰瘍。如有眼球穿孔傷或作內(nèi)眼手術(shù)時(shí)，也會引起眼球內(nèi)感染。

　　鑒別診斷

　　1.皮脂腺囊腫位置表淺，一般無瘺管。

　　2.寒性膿腫：結(jié)合x線照片及詳細(xì)病史，即可確診。

　　治療

　　1.藥物治療 可用抗生素眼液點(diǎn)眼，每日4～6次。滴眼前要先擠出分泌物，也可在淚道沖洗后注入抗生素藥液。藥物治療僅能暫時(shí)減輕癥狀。

　　2.手術(shù)治療 開通阻塞的鼻淚管是治療慢性淚囊炎的關(guān)鍵。常用術(shù)式是淚囊鼻腔吻合術(shù)，術(shù)中將淚囊通過一個(gè)骨孔與鼻腔粘膜相吻合，使淚液從吻合口直接流入中鼻道。鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊造口術(shù)或鼻淚管支架植入術(shù)，也可達(dá)到消除淚溢，根治慢性淚囊炎的目的。無法行吻合術(shù)或造口術(shù)時(shí)，如在高齡病人，可考慮淚囊摘除術(shù)，以去除病灶，但術(shù)后淚溢癥狀依然存在。