慢性淚囊炎主要是鼻淚管阻塞，由各種原因所致的沼囊新膜及其周?chē)M織炎癥、阻塞和微生物感染是主要的原岡。

　　一、病史采集.現(xiàn)病史 詢問(wèn)患者有無(wú)溢淚，遇冷風(fēng)或強(qiáng)光刺激，溢淚癥狀是否會(huì)加重。有無(wú)戳性膿性分泌物從淚小點(diǎn)溢出。

　　.過(guò)去史鼻淚管是否阻塞、狹窄。

　　有無(wú)淚囊茹膜及其周?chē)M織炎癥、阻塞和微生物感染。

　　有無(wú)鼻部疾患史，如下鼻P5E大、鼻中隔偏曲、鼻腔和鼻竇炎癥等。

　　有無(wú)全身性感染史，如流行性感冒、猩紅熱、白喉、結(jié)核等。

　　平時(shí)淚液分泌是否過(guò)多或淚液滯留。

　　二、體格撿查

　　泊囊有無(wú)增大，沼變部皮膚是行潮紅、糜爛，甚至皮膚慢性濕疹。是否伴有結(jié)膜炎、鼻側(cè)球結(jié)膜充血。觀察擠壓淚囊區(qū)或沖洗淚道有無(wú)大量教液或膿性分泌物溢出。

　　三、輔助檢查

　　為確定致病菌可進(jìn)行細(xì)胞學(xué)校查。為確定泊囊大小可行線淚道造影。X線檢查可見(jiàn)鼻管狹窄、阻塞。淚道超室及囊腫可通過(guò)碘油淚道造影來(lái)確定。如需行鼻腔淚囊吻合術(shù)應(yīng)先請(qǐng)耳鼻喉。

　　四、臨床表現(xiàn)

　　主要癥狀為淚溢。檢查可見(jiàn)結(jié)膜充血，下瞼皮膚出現(xiàn)濕疹，用手指擠壓淚囊區(qū)，有粘液或粘液膿性分泌物自淚小點(diǎn)流出。淚道沖洗時(shí)，沖洗液自上、下淚小點(diǎn)返流，同時(shí)有粘液膿性分泌物。由于分泌物大量貯留，淚囊擴(kuò)張，可形成淚囊粘液囊腫。 慢性淚囊炎是眼部的感染病灶。由于常有粘液或膿液返流入結(jié)膜囊，使結(jié)膜囊長(zhǎng)期處于帶菌狀態(tài)。如果發(fā)生眼外傷或施行內(nèi)眼手術(shù)，則極易引起化膿性感染，導(dǎo)致細(xì)菌性角膜潰瘍或化膿性眼內(nèi)炎。因此，應(yīng)高度重視慢性淚囊炎對(duì)眼球構(gòu)成的潛在威脅，尤其在內(nèi)眼手術(shù)前，必須首先治療淚囊感染。