上瞼下垂主要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上瞼提肌發(fā)育不好，或是支配該肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能不全，致使眼睛不能睜大，下垂的眼皮將瞳孔的一部分遮蓋了。

　　上瞼下垂概括分為先天性和后天獲得性兩大類。從下垂程度可分為完全下垂，不全下垂及假性下垂。

　　近年上瞼下垂的分類法如下：

　　(1)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂：由動(dòng)眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致，通常為單側(cè)性，常伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙，有時(shí)有復(fù)視。

　　(2)交感神經(jīng)麻痹性上瞼下垂：為交感神經(jīng)麻痹的部分癥狀，多見(jiàn)于頸部手術(shù)、外傷與甲狀腺患者。表現(xiàn)為上瞼輕度下垂、下瞼位置略高形成小瞼裂，眼球后陷，瞳孔縮小，構(gòu)成Horner氏綜合征。

　　(3)肌源性上瞼下垂：常見(jiàn)于重癥肌無(wú)力及進(jìn)行性眼外肌麻痹，重癥肌無(wú)力引起的上瞼下垂，其程度隨著疲勞而加重，晨起時(shí)輕，晚間、疲勞時(shí)加重，注射新斯的明后，癥狀明顯改善。

　　(4)機(jī)械性上瞼下垂：由于眼瞼本身的病變，如腫瘤、淀粉樣變、嚴(yán)重沙眼、炎癥水腫、外傷、組織增殖(象皮病)等所致。除直接破壞提上瞼肌外，還由于病變使眼瞼肥大，導(dǎo)致機(jī)械性下垂。另外有一種原因不明的上瞼下垂，即老年肌病性上瞼下垂，為原發(fā)性肌肉萎縮所致，且為雙側(cè)性，年老女性多見(jiàn)。

　　上瞼下垂的西醫(yī)療法有哪些?

　　(一)手術(shù)治療

　　先天性上瞼下垂以手術(shù)治療為主，麻痹性上瞼下垂保守治療半年無(wú)效可考慮手術(shù)治療，重癥肌無(wú)力的上瞼下垂不宜手術(shù)。常用的手術(shù)包括提上瞼肌縮短術(shù)，額肌懸吊術(shù)等。

　　(二)藥物治療

　　重癥肌無(wú)力者，可用抗膽堿酯酶藥物，如新斯的明、吡啶斯的明等。其他可用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，能量合劑等。

　　溫馨提示：上瞼下垂的綜合治療方案

　　首先明確上瞼下垂的病因，并進(jìn)行病因治療。對(duì)先天性上瞼下垂采用西醫(yī)手術(shù)治療;對(duì)重癥肌無(wú)力所致上瞼下垂，可分別使用中藥、西藥或中西醫(yī)結(jié)合的方法治療;對(duì)麻痹性上瞼下垂，先可使用針灸治療，半年無(wú)效可考慮西醫(yī)手術(shù)治療。