結(jié)膜炎一般病情較輕，但一旦發(fā)病，就立即治療，以避免引起并發(fā)癥。醫(yī)生將詢問病史、癥狀和治療用藥情況，并進(jìn)行裂隙燈顯微鏡檢查。

結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)

1、肺經(jīng)風(fēng)熱：白睛暴赤，灼熱澀癢，胞瞼微腫，淚多眵少，頭脹鼻塞，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。

2、肺火熾盛：患眼灼痛， 虬腺縱橫，白睛溢血，胞腫去痛，哆多粘結(jié)，便秘溲赤，煩躁口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)。

3、肺肝火盛：病侵黑睛，畏光流淚，澀痛難睜，視物模糊，抱輪紅赤，星點(diǎn)簇生，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

結(jié)膜炎的臨床檢查

臨床癥狀和主要體征出現(xiàn)的部位不同有助于結(jié)膜炎的鑒別診斷。其中結(jié)膜濾泡和乳頭出現(xiàn)的位置、形態(tài)、大小均是重要的診斷和鑒別診斷依據(jù)，例如沙眼的炎癥上瞼結(jié)膜較下瞼嚴(yán)重，濾泡常出現(xiàn)于上瞼結(jié)膜邊緣部，而包涵體性結(jié)膜炎的濾泡增殖性改變更常見于下瞼結(jié)膜。此外分泌物的多少及性質(zhì)、真膜/偽膜、潰瘍、皰疹、角膜炎及血管翳是否存在，耳前淋巴結(jié)是否腫大，皆有助于診斷，不同結(jié)膜炎的臨床特征和診斷要點(diǎn)將在各論中詳細(xì)闡述。

結(jié)膜炎的病原學(xué)檢查

為了病因診斷和正確治療，有時(shí)必須進(jìn)行病原學(xué)檢查。結(jié)膜分泌物涂片可幫助診斷有無細(xì)菌感染，例如淋球菌引起的結(jié)膜感染，在結(jié)膜上皮和中性粒細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)可以找到成雙排列的淋球菌。必要時(shí)可做細(xì)菌和真菌的培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)等。如無菌生長，則應(yīng)考慮衣原體或病毒可能性，需做分離鑒定。病毒的分離和培養(yǎng)因其技術(shù)復(fù)雜、價(jià)格昂貴且耗時(shí)長而臨床上不常進(jìn)行。另外，還可應(yīng)用免疫熒光、酶聯(lián)免疫測定、多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）等方法來檢測病原體的抗原。檢查患者急性期和恢復(fù)期血清中血清抗體的效價(jià)也有助于診斷病毒性結(jié)膜炎，特別是單純皰疹病毒性結(jié)膜炎，其急性期的外周血中血清抗體滴度可升高四倍甚至更多。