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少年和老年黃斑變性的主要癥狀

2014-02-10 09:49:55      家庭醫(yī)生在線

黃斑變性是一種慢性眼病,它能造成中心視力的急劇下降,而中心視力是日常活動(dòng)所必須的,如閱讀、看時(shí)間、駕駛和區(qū)分面部特征等。它是不可逆的中心視力的下降或喪失,非常難再治愈。黃斑變性有什么主要癥狀呢?不同年齡階段其表現(xiàn)是不一樣的?下面,看看少年、老年黃斑變性的主要癥狀。

少年黃斑變性的主要癥狀

少年黃斑變性也稱先天性黃斑變性。大部分在8-14歲開始發(fā)病,為常染色體隱性遺傳性眼病。發(fā)病原因與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉著有關(guān),由于此類細(xì)胞的變性,致黃斑脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜萎縮。 -

1、眼底檢查:在患者述中心視力下降時(shí),往往黃斑病變不顯著,兩者不成比例;隨后黃斑中心凹反光消失,出現(xiàn)不均勻的色素點(diǎn),呈灰色反光,最終黃斑變性,為脫離色素圓形區(qū),有金箔樣反光。脈絡(luò)膜變白,血管變細(xì),視盤色淡等。

2、病變?cè)缙?,眼底完全正常,但中心視力已?jīng)有明顯下降,易被誤診為弱視或癔病。病變進(jìn)展緩慢,但為對(duì)稱性進(jìn)行性,往往在30歲左右呈現(xiàn)典型改變,中心視力下降至0.1或更低。

3、視電生理,EOG輕度降低,ERG顯示視錐功能漸漸喪失。

4、在出現(xiàn)眼底改變之前,熒光血管造影可顯示黃斑區(qū)高熒光。

老年黃斑變性的主要癥狀

老年黃斑變性發(fā)病年齡在45歲以上,年齡越大,發(fā)病率越高,雙眼先后發(fā)病,為老年人視力障礙的主要眼病之一。表現(xiàn)為中心視力緩慢下降,可有視物變形,眼前有注視性暗影,最終中心視力喪失。周邊視力存在。

1、眼底熒光血管造影:呈現(xiàn)透見熒光時(shí),表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮,色素沉著處可有遮蔽熒光,早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管,后期有熒光素滲漏(濕性型)。

2、干性型:早期可見黃斑區(qū)色素紊亂,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期,黃斑部可有金屬樣反光,視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀,可見囊樣變性。

3、濕性型:多有融合的邊界不清的玻璃疣,黃斑有暗黑色圖形,或不規(guī)則的病灶,隆起范圍可在1-3個(gè)PD,大量視網(wǎng)膜下出血,可進(jìn)入玻璃體內(nèi),形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色疤痕。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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